1476体部cT与对照 图22-99（续）C:冠状T1M图像，清楚地显示股骨颈的头下区骨折（箭示），有轻度嵌插 骨盆和榄关节常出现应力性骨折。它的常见部要进行CT检查。CT检查能不受影响地显示骶骼关 节，评价骶酵关节前方和后方的细微结构。MR1利 CT能够比平片更可靠地显示细微的退变或炎性改 可造成疲劳型的应力性骨折（图22-101）.相反，正常 变，1。增强MRI检查，有助于怀疑感染病例的 应力（例如行走）作用于异常骨骼（例如骨质疏松），可造 评价221 成功能障得型的应力性骨折（图22-102、22-103）。骨 骶髂关节骨性关节炎的表现，与其他关节的表现 盆的放射性坏死，可见于盆腔恶性肿瘤而进行放疗的 相同：关节间隙的不规则变窄、软骨下硬化和囊变、骨 病人。这种异常骨也可出现功能障碍型的应力性骨折 赘形成。在部分病例中，可形成非常大的前方骨桥。骶 (图22-104)。应力性骨折的早期CT表现是沿骨折线 蒂关节的退变性疾病，常伴有耻骨联合和髋白的退变 的硬化。随后可出现骨皮质增厚和骨膜反应（参见图 图22-105 22-101),但是在骨盆的扁平骨中，这些表现并不常 炎性关节病，例如类风湿性关节炎，可出现均匀 出现。不连续的透亮骨折线可逐渐形成真正的骨折， 的关节间隙变窄和关节面的皮质骨侵蚀。对于血清阴 并可出现移位。在CT或平片出现骨硬化前，MRI可 性的脊柱关节病，这些表现常为对称性。牛皮癣性关 显示骨髓水肿的早期应力性改变8,2 节炎，Reiter病和炎性肠病，均可以造成骶蒂关节的 关节异常 炎性关节病，但是骶髂关节融合的最常见原因是强直 性脊柱炎（图22-106）。骶髂关节的晶体沉积性疾病 与其他关节的关节病一样，骶髂关节的关节病首 不常见，但是当骶酪关节出现侵蚀性疾病时，应考虑 选平片检查。大部分不需进一步的断层检查，就可做 到痛风（图22-107）和焦磷酸钙沉积病。骶路关节的化 出诊断。有时，细小或平片不能发现的病变，可能需脓性关节炎，类似于炎性关节病，常容易延误诊断