不安,面赤,舌红,苔薄黄,脉数 要求:诊断、证候分析、治法、方药。 3.范某,男,52岁,干部。1998年6月12日就诊。 主诉:口渴多饮,尿频量多三月,加重十天。 现病史:患者三月前发现口渴喜饮,尿频量多,未予治疗,病情渐重,且感体倦乏力,近 十天症状明不加重,前来就诊。现在症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,体倦乏力, 舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。 要求:诊断、证候分析、治法、方药 4患者赵某,男,38岁,于1997年9月25日就诊。 主诉:发热时高时低二月余 现病史:患者二月前因参加劳动,过度疲劳,汗出后出现发热,伴有周身酸楚等症,经某 医院治疗后周身酸痛消失,但低热一直不退,今前来就诊,现症史:发热不退,热势时高时 低,乏力气短,懒言自汗,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。患者平素易于感冒。 要求:诊断、证候分析、治法、方药。 参考答案: 填空题: 1精神抑郁情绪不定胸胁胀满疼痛2情志因素青中年女性 3.甘润缓急养心安神4止血消瘀宁血补虚 5局部用药6肺热胃热肝火7黄土汤8流质半流质无渣 9小蓟饮子10凉血止血收敛止血活血止血 11.四肢下肢12.阴阳失调腠理不固 13.白昼动气虚不固 14清热润燥养阴生津15.生活调摄16.三多消瘦1.肺燥多饮 18瘀血活血化瘀 19脏腑功能气血阴阳 20.低热高热 21三仁汤22正气亏虚23正气的强弱24肝脾气滞血瘀痰结 25神志异常26.精神情志因素27.逆乱升降乖戾气血运行 单项选择题 1.D2B3D4C5.D6.B7C8.B9.B 10D l1C12.B13.C14.A15.B16.D17.B18.D19D20.B 21C22C23.B 三、多项选择题 . ACD 2 BDE 3.ABCE 4.ABD 5.ABDE 6.ABCDE 7. abde 8ABCDe 9.ABCD 10 ABCDE 11.ABE 12ACDE 四、问答题 1.主证:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛、痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大 便不调,苔薄腻,脉弦。治法是:疏肝解郁,理气畅中。其方选柴胡疏肝散,药有:陈皮 柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎。 2.特征是精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻, 脉弦滑。其治法为行气开郁,化痰散结。方用半夏厚朴汤,药物有厚朴、紫苏、半夏、茯苓 生姜。 3.不因外界环境影响,在头面、颈部或四肢、全身汗出者,昼日汗出溱溱,动则益甚为自汗: 睡眠中汗出津津,醒后汗止为盗汗。大汘淋漓,汘出如珠,常同时出现声低息微,精神疲惫 四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力,多在疾病危重时出现,为病热危急的征象,称脱汗:战汗 则主要出现于急性热病中,表现突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正 交争的征象。黄汗为汗出色黄,染衣着色,常伴口中粘苦,渴不欲饮,小便不利,苔黄腻, 脉弦滑等湿热内郁之症。 4.主证是吐血鲜红或紫暗,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数。治法是 泻肝清胃,凉血止血。方选龙胆泻肝汤。药物:龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、 生地 5主证:小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌质红,脉数。 治法:清热泻火,凉血止血。方选小蓟饮子不安，面赤，舌红，苔薄黄，脉数。 要求：诊断、证候分析、治法、方药。 3.范某，男，52 岁，干部。1998 年 6 月 12 日就诊。 主诉：口渴多饮，尿频量多三月，加重十天。 现病史：患者三月前发现口渴喜饮，尿频量多，未予治疗，病情渐重，且感体倦乏力，近 十天症状明不加重，前来就诊。现在症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，体倦乏力， 舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 要求：诊断、证候分析、治法、方药。 4.患者赵某，男，38 岁，于 1997 年 9 月 25 日就诊。 主诉：发热时高时低二月余。 现病史：患者二月前因参加劳动，过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某 医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退，今前来就诊，现症史：发热不退，热势时高时 低，乏力气短，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。患者平素易于感冒。 要求：诊断、证候分析、治法、方药。 参考答案： 一、填空题： 1.精神抑郁情绪不定胸胁胀满疼痛 2.情志因素青中年女性 3.甘润缓急养心安神 4.止血消瘀宁血补虚 5.局部用药 6.肺热胃热肝火 7.黄土汤 8.流质半流质无渣 9.小蓟饮子 10.凉血止血收敛止血活血止血 11.四肢下肢 12.阴阳失调腠理不固 13.白昼动气虚不固 14.清热润燥养阴生津 15.生活调摄 16.三多消瘦 17.肺燥多饮 18.瘀血活血化瘀 19.脏腑功能气血阴阳 20.低热高热 21.三仁汤 22.正气亏虚 23.正气的强弱 24.肝脾气滞血瘀痰结 25.神志异常 26.精神情志因素 27.逆乱升降乖戾气血运行 二、单项选择题 1.D 2.B 3.D 4.C 5.D 6.B 7.C 8.B 9.B 10.D 11.C 12.B 13.C 14.A 15.B 16.D 17.B 18.D 19.D 20.B 21.C 22.C 23.B 三、多项选择题： 1.ACD 2.BDE 3.ABCE 4.ABD 5.ABDE 6.ABCDE 7.ABDE 8.ABCDE 9.ABCD 10.ABCDE 11.ABE 12.ACDE 四、问答题 1.主证：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛、痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大 便不调，苔薄腻，脉弦。治法是：疏肝解郁，理气畅中。其方选柴胡疏肝散，药有：陈皮、 柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎。 2.特征是精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻， 脉弦滑。其治法为行气开郁，化痰散结。方用半夏厚朴汤，药物有厚朴、紫苏、半夏、茯苓、 生姜。 3.不因外界环境影响，在头面、颈部或四肢、全身汗出者，昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗； 睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗。大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫， 四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病热危急的征象，称脱汗；战汗 则主要出现于急性热病中，表现突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁不安，为邪正 交争的征象。黄汗为汗出色黄，染衣着色，常伴口中粘苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻， 脉弦滑等湿热内郁之症。 ４.主证是吐血鲜红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。治法是 泻肝清胃，凉血止血。方选龙胆泻肝汤。药物：龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、 生地。 ５.主证：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。 治法：清热泻火，凉血止血。方选小蓟饮子