2.二尖腱索断裂 3.二尖瓣环钙化。 4.主动脉瓣环钙化 (1)心底波群主动脉瓣盒样曲线消失，代以粗乱多条回声。 (2)大动脉短轴及LV长轴切面显示瓣叶回声增强、粗、素乱、开放受限 (3)并反流及狭窄时，可见相应改变。 (三)感染性心瓣膜病： 1.二尖瓣赘生物成蓬草、棉絮或绒毛球样回声。 2.造成连枷状MV或AV时，可见连枷运动。 三、学习重点和难点 重点：风心二尖瓣狭窄的M型、B型、频谱及彩色多普勒超声图像表现：风心二尖 瓣关闭不全的M型、B型、彩色及频普多普勒表现：风心主动脉瓣狭窄和关闭不全的M 型、B型、彩色及频谱多普勒表现；感染性心瓣膜病、二尖瓣腱索断裂的M型、B型、 彩色及频谱多普勒表现。 难点：各种瓣膜病及感染性心瓣膜病、二尖瓣腱索断裂的M型和频谱多普勒表现。 第十章心肌病 一、目的和要求 通过学习，掌握肥厚型心肌病特征性的M型、B型、彩色及频谱多普勒超声图像表 现。扩张型心肌病特征性的M型、B型、彩色及频谱多普勒超声图像表现。了解限制型 心肌病特征性M型、B型、彩色及频谱多普勒超声图像表现及鉴别诊断要点。 二、主要内容 (一)扩张型心肌病： 1.心房、心室腔增大。 2.室间隔和左室壁搏动减弱。 3.二尖瓣和主动脉瓣开幅减小 4.CDFI及PW显示二尖瓣、三尖瓣反流。 (二)肥厚型心肌病 1.多切面显示：室间隔与左室后壁呈非对称性肥厚。 2.心腔内径较正常缩小，乳头肌明显增粗。 3.收缩中期见主动脉瓣提前关闭。 4.左心房内径增大。 5.彩色显示左室流出道及主动脉内血流为五彩色 6.左室流出道及主动脉内血流谱为单峰、充填，形似匕首的负向收缩期高速射 流频谱。 7.二尖瓣频谱呈双峰，但E峰低于A峰。 8.二尖瓣左房侧收缩期常有返流彩色血流。 (三)限制型心肌病： 110 2. 二尖瓣腱索断裂。 3. 二尖瓣环钙化。 4. 主动脉瓣环钙化。 （1）心底波群主动脉瓣盒样曲线消失，代以粗乱多条回声。 （2）大动脉短轴及 LV 长轴切面显示瓣叶回声增强、粗、紊乱、开放受限。 （3）并反流及狭窄时，可见相应改变。 （三）感染性心瓣膜病： 1. 二尖瓣赘生物成蓬草、棉絮或绒毛球样回声。 2. 造成连枷状 MV 或 AV 时，可见连枷运动。 三、学习重点和难点 重点：风心二尖瓣狭窄的M型、B型、频谱及彩色多普勒超声图像表现；风心二尖 瓣关闭不全的M型、B型、彩色及频谱多普勒表现；风心主动脉瓣狭窄和关闭不全的M 型、B型、彩色及频谱多普勒表现；感染性心瓣膜病、二尖瓣腱索断裂的M型、B型、 彩色及频谱多普勒表现。 难点：各种瓣膜病及感染性心瓣膜病、二尖瓣腱索断裂的M型和频谱多普勒表现。 第十章 心肌病 一、目的和要求 通过学习，掌握肥厚型心肌病特征性的M型、B型、彩色及频谱多普勒超声图像表 现。扩张型心肌病特征性的M型、B型、彩色及频谱多普勒超声图像表现。了解限制型 心肌病特征性M型、B型、彩色及频谱多普勒超声图像表现及鉴别诊断要点。 二、主要内容 （一）扩张型心肌病： 1. 心房、心室腔增大。 2. 室间隔和左室壁搏动减弱。 3. 二尖瓣和主动脉瓣开幅减小。 4. CDFI及PW显示二尖瓣、三尖瓣反流。 （二）肥厚型心肌病： 1. 多切面显示：室间隔与左室后壁呈非对称性肥厚。 2. 心腔内径较正常缩小，乳头肌明显增粗。 3. 收缩中期见主动脉瓣提前关闭。 4. 左心房内径增大。 5. 彩色显示左室流出道及主动脉内血流为五彩色。 6. 左室流出道及主动脉内血流频谱为单峰、充填，形似匕首的负向收缩期高速射 流频谱。 7. 二尖瓣频谱呈双峰，但 E 峰低于 A 峰。 8. 二尖瓣左房侧收缩期常有返流彩色血流。 （三）限制型心肌病：