第四十三章泌尿、男性生殖系肿瘤 必第一节肾嘉（肾细胞癌） 临床表现 必病理：发生于肾小管上皮细 (1)血尿：间歌、无痛肉眼血 胞，外有假包膜、圆形切面 尿，为肿瘤穿入肾盏肾盂所 黄色有时呈多囊性，出血、 致，并非早期症状 坏死和钙化。瘤细胞含胆固 (2)肿块：腹和腰部肿块、硬 醇被溶解镜下透明状，半数 (3)疼痛：腰纯痛或隐痛 可见颗粒蜘胞和梭形蜘胞， 后者恶性高。直接扩展至肾、 (4)肾外表现：低热、高血压、 腔静脉成癌检，转移至肺、 血沉快、消瘦、贫血。症检 脑、骨、肝。淋巴转移首先 者同侧精索静脉曲张，骨折、 神经麻痹、哈血 是肾蒂淋巴结第四十三章泌尿、男性生殖系肿瘤 第一节肾癌（肾细胞癌） 病理：发生于肾小管上皮细 胞，外有假包膜、圆形切面 黄色有时呈多囊性，出血、 坏死和钙化。瘤细胞含胆固 醇被溶解镜下透明状，半数 可见颗粒细胞和梭形细胞， 后者恶性高。直接 扩展至肾、 腔静脉成癌栓，转移至肺、 脑、骨、肝。淋巴转移首先 是肾蒂淋巴结 临床表现 （1）血尿：间歇、无痛肉眼血 尿，为肿瘤穿入肾盏肾盂所 致，并非早期症状 （2 ）肿块：腹和腰部肿块、硬 （3）疼痛：腰钝痛或隐痛 （4）肾外表现：低热、高血压、 血沉快、消瘦、贫血。癌栓 者同侧精索静脉曲张，骨折、 神经麻痹、咯血