1.儿茶酚胺类药物外周作用强而中枢作用弱、作用时间短。如果儿茶酚胺去掉一个羟 基,其外周作用将减弱,而作用时间延长,特别是去掉第3位羟基,COMT将不能起灭活作 用。如将两个羟基都去掉,则除外周作用减弱外,中枢作用加强,如麻黄碱。 2.临床用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、与局麻药配伍及局部 止血。 3.肾上腺素加入局麻药注射液中,可使注射部位小血管收缩,延缓局麻药的吸收,减 少吸收中毒的可能性,同时又可延长局麻药的麻醉时间。 4.不良反应:局部组织缺血坏死,可进行局部热敷,必要时可局部浸润注射普鲁卡因 或酚妥拉明。急性肾功能衰竭,用药时,应注意尿量变化,要保持尿量在每小时25ml以上。 5.除直接兴奋α受体外,可促进神经末梢释放NA:兴奋心脏作用弱,不易引起心律失 常:对肾血管收缩作用也较弱,较少引起少尿,升压作用弱而持久;可肌肉注射给药,应用 方便。 6.除直接兴奋α、β受体之外,还能促进肾上腺素能神经末梢释放递质。作用温和,缓 慢持久,性质稳定、口服有效,中枢兴奋作用强,易引起失眠,反复用药,可产生快速耐受 7.青霉素过敏性休克时,主要的病理变化是大量小血管扩张和毛细血管通透性升高, 引起全身血容量降低血压下降,心率加快、心肌收缩力减弱,另外支气管平滑肌痉挛和支气 管粘膜水肿,引起呼吸困难,肾上腺素能明显地收缩小动脉和毛细血管前的括约肌,降低毛 细血管的通透性,改善心功能,缓解支气管痉挛和粘膜水肿,减少过敏介质释放,从而迅速 缓解过敏性休克的临床症状 多巴胺能激动α、β和多巴胺受体。心血管作用于用药浓度有关,低浓度(每分1 μg/kg)时主要与肾脏、肠系膜和管埋的多巴胺受体(D)结合,导致血管扩张,高浓度兴 奋心脏β受体,使心收缩力加强,心排出量增加,可增加收缩压和脉压,对舒张压无明显影 响,由于心输出量增加,而肾和肠系膜血管阻力下降,外周阻力变化不大,较高浓度激动 α受体占优势,导致血管收缩,外周阻力增加,使血压升高,这一作用可被α受体阻断药拮 抗。肾脏:低浓度时作用于D受体能舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率增加, 同时排钠利尿。应用于各种休克,如:感染性、中毒性、心源性休克等。与利尿药合并应用 于急性肾功能衰竭 9.异丙肾上腺素对β1和β2受体菌有强大的激动作用,而对a受体无作用。心脏:对 心脏β1受体兴奋作用强,使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增加,传导加快,心肌 耗氧量增加,并强于Adr,血管和血压:主要激动血管的β2受体使血管舒张,外周阻力降低, 使收缩压升高,舒张压降低,脉压明显增大。支气管平滑肌:激动β2受体,使之舒张,并 强于Adr液抑制组胺等过敏性物质的释放。其他:通过激动β2使血糖升高,血中游离脂肪 酸增高,组织耗氧量増加,应用:支气管哮喘,房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克(注 意补液) 10.麻黄碱的特点:化学性质稳定,口服有效,拟肾上腺素作用弱而持久,中枢兴奋作 用明显,易产生快速耐受性 间羟胺的特点:直接激动α受体,对β受体作用很弱,间接促进Adr能神经末梢释放NA。收缩1． 儿茶酚胺类药物外周作用强而中枢作用弱、作用时间短。如果儿茶酚胺去掉一个羟 基，其外周作用将减弱，而作用时间延长，特别是去掉第 3 位羟基，COMT 将不能起灭活作 用。如将两个羟基都去掉，则除外周作用减弱外，中枢作用加强，如麻黄碱。 2． 临床用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、与局麻药配伍及局部 止血。 3． 肾上腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位小血管收缩，延缓局麻药的吸收，减 少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间。 4． 不良反应：局部组织缺血坏死，可进行局部热敷，必要时可局部浸润注射普鲁卡因 或酚妥拉明。急性肾功能衰竭，用药时，应注意尿量变化，要保持尿量在每小时 25ml 以上。 5． 除直接兴奋受体外，可促进神经末梢释放NA；兴奋心脏作用弱，不易引起心律失 常；对肾血管收缩作用也较弱，较少引起少尿，升压作用弱而持久；可肌肉注射给药，应用 方便。 6． 除直接兴奋、受体之外，还能促进肾上腺素能神经末梢释放递质。作用温和，缓 慢持久，性质稳定、口服有效，中枢兴奋作用强，易引起失眠，反复用药，可产生快速耐受 性。 7． 青霉素过敏性休克时，主要的病理变化是大量小血管扩张和毛细血管通透性升高， 引起全身血容量降低血压下降，心率加快、心肌收缩力减弱，另外支气管平滑肌痉挛和支气 管粘膜水肿，引起呼吸困难，肾上腺素能明显地收缩小动脉和毛细血管前的括约肌，降低毛 细血管的通透性，改善心功能，缓解支气管痉挛和粘膜水肿，减少过敏介质释放，从而迅速 缓解过敏性休克的临床症状。 8． 多巴胺能激动、和多巴胺受体。心血管作用于用药浓度有关，低浓度（每分10 μg/kg）时主要与肾脏、肠系膜和管埋的多巴胺受体（D1）结合，导致血管扩张，高浓度兴 奋心脏1受体，使心收缩力加强，心排出量增加，可增加收缩压和脉压，对舒张压无明显影 响，由于心输出量增加，而肾和肠系膜血管阻力下降，外周阻力变化不大，较高浓度激动 1受体占优势，导致血管收缩，外周阻力增加，使血压升高，这一作用可被受体阻断药拮 抗。肾脏：低浓度时作用于D1受体能舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率增加， 同时排钠利尿。应用于各种休克，如：感染性、中毒性、心源性休克等。与利尿药合并应用 于急性肾功能衰竭。 9． 异丙肾上腺素对 1和 2 受体菌有强大的激动作用，而对  受体无作用。心脏：对 心脏 1 受体兴奋作用强，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，传导加快，心肌 耗氧量增加，并强于 Adr，血管和血压：主要激动血管的 2 受体使血管舒张，外周阻力降低， 使收缩压升高，舒张压降低，脉压明显增大。支气管平滑肌：激动 2 受体，使之舒张，并 强于 Adr 液抑制组胺等过敏性物质的释放。其他：通过激动 2 使血糖升高，血中游离脂肪 酸增高，组织耗氧量增加，应用：支气管哮喘，房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克（注 意补液） 10．麻黄碱的特点：化学性质稳定，口服有效，拟肾上腺素作用弱而持久，中枢兴奋作 用明显，易产生快速耐受性。 间羟胺的特点：直接激动1受体，对受体作用很弱，间接促进Adr能神经末梢释放NA。收缩