第九章气道梗塞急救技术 第一节气道梗塞病因及临床表现 气道梗塞又称呼吸道异物梗阻，指异物不慎被吸入喉、气管、支气管所产生 的一系列呼吸道症状，多发生于小儿和老年人。病情程度取决于异物性质和气道 梗塞的程度，重者可造成窒息甚至死亡。 一、病因 1.进食的食物粗大，未切成细块，咀嚼及吞咽因难。 2.因年老咽反射迟钝。 3.口中含有食物时大笑，或在行走、奔跑、讲话时吞咽食物。 4.儿童将各种玩具放在口中，或进食果冻、糖球、花生等发生气道梗阻。 二、呼吸道异物梗阻的判断 如果发生呼吸道异物梗阻，可通过患者的表情、面色、咳嗽、呼吸音、胸部 运动和全身反应等表现出来。 1.部分气道梗阻表现 (1)表情痛苦：常常用手抓捏自己的颈部、喉部，表现出室息的痛苦表情。 (2)尚有较好的通气者，多有剧烈、有力的咳嗽，有典型的喘鸣音。阻塞严重 致气体交换不足时，表现为呼吸困难、明显气急、咳嗽无力，或用鸡鸣、犬吠样 的喘鸣音。 (3)口唇和面色可能发生发绀或苍白。 2.完全气道梗阻表现 (1)突然不能说话和咳嗽：有挣扎的呼吸动作，但无呼吸声。 (2)面色立即发绀、灰白、苍白等。 (3)神志很快丧失，出现昏迷，随即出现心搏骤停。 第二节气道梗阻的急救方法 【目的】 清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。 【操作前准备】 1.评估患者 (1)了解患者的病情、意识状态及呼吸，评估有无义齿及胸腹部损伤等情沉。 (2)了解患者异物吸入病史，准确判断呼吸道异物梗阻发生的部位。呼吸急促、 呛咳或有明显呼吸困难者，异物多位于上呼吸道；呼吸相对平稳、呛咳不明显者， 异物多位于下呼吸道。 2.患者准备调整体位，以满足急救需求。 2