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2.体检①一般体格检查:②特殊体格检查:泌尿及男性生殖系统、神经系 统、女性生殖系统。 3.实验室检查尿常规。 4.泌尿外科特殊检查尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定) (二)选择性检查 指特殊患者,如怀疑患者有某种病变存在,应该选择性完成的检查项目。 1.病原学检查疑有泌尿或生殖系统炎症者应进行尿液、前列腺液、尿道 及阴道分泌物的病原学检查。 2.细胞学检查疑有尿路上皮肿瘤者进行尿液细胞学检查。 3.尿路平片、静脉尿路造影、泌尿系内腔镜、CT或MRI检查怀疑泌尿系 其他疾病者。 4.侵入性尿动力学检查①目的:确定有无下尿路梗阻,评估逼尿肌功能。 ②指征:侵入性尿动力学检查并非常规检查项目,但在以下情况时应进行侵入性 尿动力学检查:尿流率减低或剩余尿增多:首选治疗失败或出现尿潴留:在任何 侵袭性治疗前:对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估.③选择项目: 膀胱压力测定:压力一流率测定等。 5.其他检查尿培养、血生化、血清PSA(男性40岁以上)等。 四、OAB诊治原则 (一)首选治疗 1.行为训练 (1)膀胱训练 1)方法一:延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于300m1。 I.治疗原理:重新学习和掌握控制排尿的技能:打断精神因素的恶性循环: 降低膀胱的敏感性。 Ⅱ.禁忌证:低顺应性膀胱,充盈期末逼尿肌压大于40cm0。 Ⅲ要求:切实按计划实施治疗 V.配合措施:充分的思想工作:排尿日记:其他。 2)方法二:定时排尿 1.目的:减少尿失禁次数,提高生活质量。 Ⅱ.适应证:尿失禁严重,且难以控制者。2.体检 ①一般体格检查;②特殊体格检查:泌尿及男性生殖系统、神经系 统、女性生殖系统。 3.实验室检查 尿常规。 4.泌尿外科特殊检查 尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。 (二)选择性检查 指特殊患者,如怀疑患者有某种病变存在,应该选择性完成的检查项目。 1.病原学检查 疑有泌尿或生殖系统炎症者应进行尿液、前列腺液、尿道 及阴道分泌物的病原学检查。 2.细胞学检查 疑有尿路上皮肿瘤者进行尿液细胞学检查。 3.尿路平片、静脉尿路造影、泌尿系内腔镜、CT 或 MRI 检查 怀疑泌尿系 其他疾病者。 4.侵入性尿动力学检查 ①目的:确定有无下尿路梗阻,评估逼尿肌功能。 ②指征:侵入性尿动力学检查并非常规检查项目,但在以下情况时应进行侵入性 尿动力学检查:尿流率减低或剩余尿增多;首选治疗失败或出现尿潴留;在任何 侵袭性治疗前;对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估。③选择项目: 膀胱压力测定;压力-流率测定等。 5.其他检查 尿培养、血生化、血清 PSA(男性 40 岁以上)等。 四、OAB 诊治原则 (一)首选治疗 1.行为训练 (1)膀胱训练 1)方法一:延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于 300ml。 Ⅰ.治疗原理:重新学习和掌握控制排尿的技能;打断精神因素的恶性循环; 降低膀胱的敏感性。 Ⅱ.禁忌证:低顺应性膀胱,充盈期末逼尿肌压大于 40cmH2O。 Ⅲ.要求:切实按计划实施治疗 Ⅳ.配合措施:充分的思想工作;排尿日记;其他。 2)方法二:定时排尿 Ⅰ.目的:减少尿失禁次数,提高生活质量。 Ⅱ.适应证:尿失禁严重,且难以控制者
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