超星·期刊 ai Nursing, February 2020, Vol 20. No. 2 置;做好信息安全预控工作,不外传有关疑似病房收治等急救设备。④生活用品:洗手液、纸巾、开水壶瓶装 患者的情况。 饮用水、便器等。⑤药品:患者每日需要的药品根据医 1.3调整应急管理方案调整护理人员的工作时间,务科感染新型冠状病毒肺炎患者的常用药品进行领取 由原来的8h工作制改为弹性工作制,并根据具体工使用。⑥其他物资:黄色垃圾袋、封箱带、纸板箱等 作量适当调整为4h工作制或更短。做好预防感染的所有物资领取均事先规划,按需分类领取,并实行高级 管理工作,并以此为核心对医护、工勤人员的公共安全和紧缺耗品登记制。由专人专岗负责当天所有物资的 意识进行宣传、教导和督促。发扬管理者和一线人员互清点、分配和申领,确保临床每班次物资的正常领用。 帮互督精神,强化护理人员面对新型冠状病毒肺炎的23加强岗位管理,严格落实监控面对新型冠状病 忧患意识,并保持高度警惕。及时讨论、解决在临床工毒肺炎的突发公共卫生事件,医护人员及工勤人员紧 作中出现的问题。 张的问题较突出,故增设个人防护监督岗位,加强留观 室护理岗位等,采取一人多岗,各岗位实施责任制。具 2应急留观病房的改建及管理 体岗位及职责如下 21科学布局规划,合理分区配置将原有的日间手23.1个人防护岗位由相关护土负责专人专岗监 术中心改建成应急留观病房需充分考虑传染病防护分管,监督进出留观病房的医护和工勤人员做好隔离防 区等整体布局。应急留观病房按照呼吸道传染病房的护,并协助其穿脱防护服 格局进行布置,辟出污染区域、半污染区域和清洁区232留观室护理岗位①根据疾控要求,于每日600、 域;设置人流和物流通道,并醒目标识清洁和污物通14:00和20:00分别检测疑似患者的体温、脉搏、呼吸 道;设置缓冲区域,并配置流动水洗手装置;设置5个血压和血氧饱和度,并记录于A4纸,通过电话语音转 单元房间,且每个单元房间均配置简易式门铃,并标注传,并由接受者进行复述,以防数据误传。②按时发放 房间号。单元房间内配置物品包括:①医疗诊治必需早、中、晚餐,并观察患者进食情况。③按时督促患者口 品:体温表、听诊器、生命监护仪;②生活必需品:移动服药物或遵医嘱进行静脉治疗。④配合疾控人员做好 式便器、开水壶及适量矿泉水;③患者个人防护用品:各类采样检查。检查前,仔细核对被检测者姓名、性 次性拖鞋、一次性口罩和帽子、适量纸巾、黄色垃圾别、年龄、样本编号和检测项目等。按检查要求类别,规 袋和快速手消毒剂等;④针对新型冠状病毒肺炎呼吸范采集相关标本(包括咽拭子、鼻拭子、痰液、血液标本 道疾病制作简易患者宣教手册,包括咳嗽礼仪图片、科等),并即刻交送疾控工作人员。⑤对患者进行防疫 学佩戴口罩示意图、洗手示意图、营养与康复图片等。识宣教。教会患者在咳嗽、打喷嚏时,要用纸巾遮住口 应急留观病房内物品摆放参照宾馆内物品放置,设计鼻,减少飞沫传播,若有呼吸道分泌物排出,需用纸巾 物品一览表和简易使用方法示意图;对照移动式便器包好并丢弃在黄色的垃圾袋内,并用快速手消毒剂消 的说明书,打印1份数字图示式的使用方法,按照使用毒双手。⑥安抚患者情绪。由于疑似患者均处于待确 步骤,贴上1-2-3等标识。有序设置污染区域与清洁区诊状态,易产生焦虑等情绪,会表现出以自我为中心 域的电话通讯设备,确保内外信息及时传递;公共医疗希望所有的医护人员围着自己,对周围事物反应敏感 设备及消毒物品放置在适宜、固定的位置。应急留观病和多疑 房改建完毕,由医院感染办主任、护理部主任和分管院23.3工勤人员岗位在留观室护理岗位人员的指导 长进行现场评估,经过评估完善再评估合格后,方可下开展工作。每日定时进行空气流通2-3次,每次不少 准许使用,并在12h内启用疑似患者隔离病房所有疑于30min;每日对隔离病房常规进行2次环境消毒,包 似感染新型冠状病毒肺炎患者都进行单间隔离 括床栏、桌椅、门把手、开关、地面、马桶等,如有血液 22规范物资领取,加强预案防控应急留观病房需分泌物、排泄物污染应随时消毒;房间终末消毒处理 要的防控物资按类别领取。防控物资包括以下几类。时,采用喷洒消毒液以及紫外线消毒1h以上。患者床 ①医用防护用品:一次性手套、一次性工作帽、各级别单位的医疗织物先进行常规消毒后,再用专用橙色感 的医用防护口罩、防护面屏或护目镜、医用一次性防护染性织物袋密闭收集,并粘贴标识提示不得随意取出, 服和一次性鞋套等。②消毒类物品和仪器:速干手消毒放于指定地点,统一回收处理。疑似患者的所有生活垃 液、消毒片、排泄物消毒剂、空气消毒剂、臭氧消毒仪器圾,均采用双层黄色医用垃圾袋扎紧后放入纸板箱,纸 和移动式紫外线灯等。③医疗设备:体温表、指末式血板箱用封条密封后表面标明红色“感染性废物”标识。 氧仪、血压计吸氧装置、吸引器、心电图和无创呼吸机损伤性医疗废物必须装入利器盒,密闭后外套黄色垃Shanghai Nursing, February 2020, Vol 20, No.2 置；做好信息安全预控工作，不外传有关疑似病房收治 患者的情况。 1.3 调整应急管理方案 调整护理人员的工作时间， 由原来的 8 h 工作制改为弹性工作制， 并根据具体工 作量适当调整为 4 h 工作制或更短。 做好预防感染的 管理工作，并以此为核心对医护、工勤人员的公共安全 意识进行宣传、教导和督促。发扬管理者和一线人员互 帮互督精神， 强化护理人员面对新型冠状病毒肺炎的 忧患意识，并保持高度警惕。 及时讨论、解决在临床工 作中出现的问题。 2 应急留观病房的改建及管理 2.1 科学布局规划，合理分区配置 将原有的日间手 术中心改建成应急留观病房需充分考虑传染病防护分 区等整体布局。 应急留观病房按照呼吸道传染病房的 格局进行布置， 辟出污染区域、 半污染区域和清洁区 域； 设置人流和物流通道， 并醒目标识清洁和污物通 道；设置缓冲区域，并配置流动水洗手装置；设置 5 个 单元房间，且每个单元房间均配置简易式门铃，并标注 房间号。 单元房间内配置物品包括： ①医疗诊治必需 品：体温表、听诊器、生命监护仪；②生活必需品：移动 式便器、开水壶及适量矿泉水；③患者个人防护用品： 一次性拖鞋、一次性口罩和帽子、适量纸巾、黄色垃圾 袋和快速手消毒剂等； ④针对新型冠状病毒肺炎呼吸 道疾病制作简易患者宣教手册，包括咳嗽礼仪图片、科 学佩戴口罩示意图、洗手示意图、营养与康复图片等。 应急留观病房内物品摆放参照宾馆内物品放置， 设计 物品一览表和简易使用方法示意图； 对照移动式便器 的说明书，打印 1 份数字图示式的使用方法，按照使用 步骤，贴上 1-2-3 等标识。 有序设置污染区域与清洁区 域的电话通讯设备，确保内外信息及时传递；公共医疗 设备及消毒物品放置在适宜、固定的位置。应急留观病 房改建完毕，由医院感染办主任、护理部主任和分管院 长进行现场评估，经过评估-完善-再评估合格后，方可 准许使用，并在 12 h 内启用疑似患者隔离病房,所有疑 似感染新型冠状病毒肺炎患者都进行单间隔离。 2.2 规范物资领取，加强预案防控 应急留观病房需 要的防控物资按类别领取。 防控物资包括以下几类。 ①医用防护用品：一次性手套、一次性工作帽、各级别 的医用防护口罩、防护面屏或护目镜、医用一次性防护 服和一次性鞋套等。②消毒类物品和仪器：速干手消毒 液、消毒片、排泄物消毒剂、空气消毒剂、臭氧消毒仪器 和移动式紫外线灯等。 ③医疗设备：体温表、指末式血 氧仪、血压计、吸氧装置、吸引器、心电图和无创呼吸机 等急救设备。 ④生活用品：洗手液、纸巾、开水壶、瓶装 饮用水、便器等。 ⑤药品：患者每日需要的药品根据医 务科感染新型冠状病毒肺炎患者的常用药品进行领取 使用。 ⑥其他物资：黄色垃圾袋、封箱带、纸板箱等［4］ 。 所有物资领取均事先规划，按需分类领取，并实行高级 和紧缺耗品登记制。 由专人专岗负责当天所有物资的 清点、分配和申领，确保临床每班次物资的正常领用。 2.3 加强岗位管理，严格落实监控 面对新型冠状病 毒肺炎的突发公共卫生事件， 医护人员及工勤人员紧 张的问题较突出，故增设个人防护监督岗位，加强留观 室护理岗位等，采取一人多岗，各岗位实施责任制。 具 体岗位及职责如下。 2.3.1 个人防护岗位 由相关护士负责专人专岗监 管， 监督进出留观病房的医护和工勤人员做好隔离防 护，并协助其穿脱防护服。 2.3.2 留观室护理岗位 ①根据疾控要求，于每日 6∶00、 14∶00 和 20∶00 分别检测疑似患者的体温、脉搏、呼吸、 血压和血氧饱和度，并记录于 A4 纸，通过电话语音转 传，并由接受者进行复述，以防数据误传。 ②按时发放 早、中、晚餐，并观察患者进食情况。③按时督促患者口 服药物或遵医嘱进行静脉治疗。 ④配合疾控人员做好 各类采样检查［3］ 。 检查前，仔细核对被检测者姓名、性 别、年龄、样本编号和检测项目等。 按检查要求类别，规 范采集相关标本（包括咽拭子、鼻拭子、痰液、血液标本 等），并即刻交送疾控工作人员。 ⑤对患者进行防疫知 识宣教。 教会患者在咳嗽、打喷嚏时，要用纸巾遮住口 鼻，减少飞沫传播，若有呼吸道分泌物排出，需用纸巾 包好并丢弃在黄色的垃圾袋内， 并用快速手消毒剂消 毒双手。 ⑥ 安抚患者情绪。 由于疑似患者均处于待确 诊状态，易产生焦虑等情绪，会表现出以自我为中心， 希望所有的医护人员围着自己， 对周围事物反应敏感 和多疑。 2.3.3 工勤人员岗位 在留观室护理岗位人员的指导 下开展工作。每日定时进行空气流通 2～3 次，每次不少 于 30 min；每日对隔离病房常规进行 2 次环境消毒，包 括床栏、桌椅、门把手、开关、地面、马桶等，如有血液、 分泌物、 排泄物污染应随时消毒； 房间终末消毒处理 时，采用喷洒消毒液以及紫外线消毒 1 h 以上。 患者床 单位的医疗织物先进行常规消毒后， 再用专用橙色感 染性织物袋密闭收集，并粘贴标识提示不得随意取出， 放于指定地点，统一回收处理。疑似患者的所有生活垃 圾，均采用双层黄色医用垃圾袋扎紧后放入纸板箱，纸 板箱用封条密封后表面标明红色“感染性废物”标识。 损伤性医疗废物必须装入利器盒， 密闭后外套黄色垃 · ·30 ChaoXing