色苍白,或发绀、四肢湿冷,脉搏细速,尿少,神色淡漠,血压低”。此时的公 认是 急性循环紊乱所致,而血管运动中枢麻痹和小动脉血管扩张· 血 压↓—休克发展的关键。主张用收缩血管的药物,如肾上腺素类等药物,但疗 效不太理想,少数病例可获救,有些病例恶化 1960年后,通过测定各种休克时器官血流量和血流动力学,提出了休克的 微循环学说 该学说认为——休克的共同发病环节即交感-肾上腺系统强烈兴奋,导致微 循环障碍,发病的关键不是在血压,而是在血流。其机制是交感-肾上腺系统强 烈兴奋。本质是微循环灌流量急骤减少—→全身组织细胞缺血、缺氧,代谢障碍 以及生命重要器官损伤的病理过程。因此临床上结合补液,应用血管活性药物, 甚至用扩张血管药物以改善微循环,从而提高了休克病人的抢救成功败垂成率。 近年来研究的热点是—败血性休克 三、休克的临床特征 人 血压下降,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,尿量少。 动物——急性有效循环衰竭和中枢神经系统机能活动急剧↓;T突然下降 脉频数且微弱;可视黏膜、口色苍白;躯体末端冷厥,尤是鼻、耳、四人帮肢末 端;呼吸浅表,B.P↓,静脉萎陷,肌无力,尿少或无,反应迟钝,精神沉郁, 昏迷,甚至死亡。 虽然一般动物都可发生,但多见于马。 临床上抢救措施—休克早期:扩血管,抗酸药,补充血容量,以保证微循 环灌流量。 休克后期:抗凝血药,防止弥漫性血管内凝血,提高休 克治愈率。 我们祖先早在两千年前对休克就有、所了解,在中医学中可以看到“亡阳”、 亡阴”的说法。 亡阳 指器官功能失调,常因髙热、大汗或剧烈的精神、神经损伤和其 它原因耗伤阳气 阳气突然衰竭。 亡阴 指津液耗损,由于出汗过多,大吐失水或大量出血所致。 这些症状与休克是基本相似的 第一节微循环 微循环:指微动脉、微静脉之间的微细血管间的循环。 通过对微循环的解剖结构的了解,掌握其生理体点。 微循环—是循环系统最基本的结构单位,是血液物质代谢交换的最基本 的功能单位。 、组成 包括:微动脉、中间微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、微静脉、小 静脉、动静脉吻合枝。详见下图:2 色苍白，或发绀、四肢湿冷，脉搏细速，尿少，神色淡漠，血压低”。此时的公 认是 急性循环紊乱所致，而血管运动中枢麻痹和小动脉血管扩张 血 压↓ 休克发展的关键。主张用收缩血管的药物，如肾上腺素类等药物，但疗 效不太理想，少数病例可获救，有些病例恶化。 1960 年后，通过测定各种休克时器官血流量和血流动力学，提出了休克的 微循环学说。 该学说认为 休克的共同发病环节即交感-肾上腺系统强烈兴奋，导致微 循环障碍，发病的关键不是在血压，而是在血流。其机制是交感-肾上腺系统强 烈兴奋。本质是微循环灌流量急骤减少 全身组织细胞缺血、缺氧，代谢障碍 以及生命重要器官损伤的病理过程。因此临床上结合补液，应用血管活性药物， 甚至用扩张血管药物以改善微循环，从而提高了休克病人的抢救成功败垂成率。 近年来研究的热点是 败血性休克。 三、休克的临床特征 人 血压下降，面色苍白，四肢厥冷, 脉搏细速，尿量少。 动物 急性有效循环衰竭和中枢神经系统机能活动急剧↓；T 突然下降， 脉频数且微弱；可视黏膜、口色苍白；躯体末端冷厥，尤是鼻、耳、四人帮肢末 端；呼吸浅表，B﹒P↓，静脉萎陷，肌无力，尿少或无，反应迟钝，精神沉郁， 昏迷，甚至死亡。 虽然一般动物都可发生，但多见于马。 临床上抢救措施 休克早期：扩血管，抗酸药，补充血容量，以保证微循 环灌流量。 休克后期：抗凝血药，防止弥漫性血管内凝血，提高休 克治愈率。 我们祖先早在两千年前对休克就有、所了解，在中医学中可以看到“亡阳”、 “亡阴”的说法。 亡阳 指器官功能失调，常因高热、大汗或剧烈的精神、神经损伤和其 它原因耗伤阳气 阳气突然衰竭。 亡阴 指津液耗损，由于出汗过多，大吐失水或大量出血所致。 这些症状与休克是基本相似的。 第一节 微 循 环 微循环：指微动脉、微静脉之间的微细血管间的循环。 通过对微循环的解剖结构的了解，掌握其生理体点。 微循环 是循环系统最基本的结构单位，是血液物质代谢交换的最基本 的功能单位。 一、组成 包括：微动脉、中间微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、微静脉、小 静脉、动静脉吻合枝。详见下图：