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·什么是栓塞和栓子? ·栓子的运行途径有哪些? 栓塞的类型有哪些 第六节梗死 概念:山血流供应中断引起的局部组织缺血性坏死称为使死(infarction)。所出现的坏死灶,称为被死灶 infarct 动脉阳塞缺血静脉阳塞淤血-缺氧 一、梗死形成的原因:引起动脉管腔闭塞的原因。动脉阻塞:血栓形成或栓塞→动脉管腔闭塞。 动脉受压:肿组织,肠扭转压迫动脉管→动脉狭窄一阻塞。动脉持续痉李:某种刺激(低温,化学物质 创伤)→血管运动神经→动脉管壁强烈收缩(羟李)一血流减少一停止。 二、梗死形成的条件:动脉阻塞后,使死发生与杏与侧枝循环的建立有关,若不能建立→使死。若能迅 速建立→被阻寒血管支配的组织血流山测枝循环供应*不发生。所以,脏器的血管吻合枝发达情况与此被 死发生奢切相关。 L.供血血l管类型 双重血供(肿、肝)侧支丰富(上肢) 侧枝不丰言(心、肾、脑) 2.血流阻断发生的速度 急速侧支循环不足 3。组织对缺血、缺氢时受性 脑(3-4心肌(20-30,骨骼肌(2h 4.血含氧量:心衰,帅衰,休克,币度贫加 三、梗死的病变和类型 插死牡部 与受阻动脉供血范 位、大小和 围一致 秘死灶质地 取决于组织坏死类 梗死灶颜色 与组织含血量多少 有关 (一)贫血性梗死(白色梗死) 条件:动脉阻塞 常见器官:心、肾、脑、脾等 组织特点:结构较致密,侧枝血管细而少 病变: 肉眼:颜色苍白,质实,呈锥形不规则形,周有充血、出血带。 镜检:1中央区:凝固/液化性坏死:2.使死灶外围:组织环死不彻底,炎症反应:3.最外层:为出血带 病变特点:梗死灶呈黄白色,形状与阻窑动脉的分布区域一致。(如脾、肾使死灶呈雏体状,尖端指向阻 塞血管,底部在肾表面。心脏死呈不规则地图状。胆管为节段状) 又称为白色梗死。多发生于心肾脑等侧枝个丰富的一些器官。当动脉闭塞以后,动脉血流断绝,而月周围 的吻合支反射性搭李收缩,使阻塞区域原有少量血液不但被挤出,侧枝的血液也不能进入。导致局部变性 高度贫血而梗死,表现苍白,所以又叫白使死。 0
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