(1)密切观察(1分) (1分) 3)营养和水分的补充(1分) (4)▣腔护理(0.5分】 (⑤)保持皮肤清洁(0.5分) (6)注意休息(0.5分) (7)心理护理(0.5分)》 你如何为病人实施无痛注射技术？(5分》 (1)解释、安慰。(1分) (2)采取适当的卧位以放松局部肌肉。(1分) (③)注射时做到二快一慢，推药速度要均匀。“进针快、拔针快、推药慢” (1分) 一轴的药物 ,需注意配伍禁忌 ,先注射刺激性弱的药物 后注射刺激性强的药物。(1分》 (⑤)对刺激性强或油剂药物，针头宜细长，进针要深，以免引起疼痛和硬结， (1分) 4.“三杏七对一注意”的内容是什么？(5分) 答：三查：操作前查、操作中查、操作后查(1分) 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。(3分) 注意 注意用药后的反 应1分 五、综合分析题（每题10分，共20分） 1答：1 分) 期，炎性浸润期。 (1)定期翻身，避免局部组织长期受压。（1分) (2)保持皮肤、床单的清洁、干燥，避免潮湿、 摩擦和排泄物的刺激：防止形成摩擦力损 伤皮肤。 （1分 3)增进局部的血液循环。(1分) (4)保护皮肤，防止感染，未破的小水泡减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水 泡可无菌注射器将水泡内渗液抽出，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。(1分) (5)红、紫外线照射只有消炎、促进血液循环、创面干燥等作用，应每日或隔日照射一次， 每次15-20分钟。 (1分) (6)予以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足量的维生素C、锌，增进病人营养。(1 分) (7)在不影响治疗、病情的情况下，鼓励病人活动。(1分 2.答：输血的目的：补充血容量。(1分 输血前应准备：(1)根据医嘱备血，(1分)。 (2)根据输血医嘱、提血单取血。和血库人员共同查对病人姓名、床号、住院号、血型、交叉配 血试验结果、血量和采血日期。血液质量。(1分。 (3)回病房后，与另一护士再次查对，确认无误方可输入。(1分) 输血过程中出现溶血反应。(1分 溶血反应处理：(1)立即停止输血，吸氧、送检余血。(1分)。 (2)建立静脉通道。(1分)。 (3)保护肾脏：准确记录每小时尿量，注意观察尿色，测定尿血红蛋白。 (1分)。 (4)口服或静注碳酸氢钠， 碱化尿液。(1分)。 (5)严格控制水分摄入量，纠正水电解质奈乱。(1分》4 (1) 密切观察（1 分） (2) 降温 （1 分） (3) 营养和水分的补充 （1 分） (4) 口腔护理 （0.5 分） (5) 保持皮肤清洁（0.5 分） (6) 注意休息（0.5 分） (7) 心理护理 （0.5 分） 3．你如何为病人实施无痛注射技术？ （5 分） (1) 解释、安慰。（1 分） (2) 采取适当的卧位以放松局部肌肉。（1 分） (3) 注射时做到二快一慢，推药速度要均匀。“进针快、拔针快、推药慢” （1 分） (4) 二种以上的药物，需注意配伍禁忌，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物。（1 分） (5) 对刺激性强或油剂药物，针头宜细长，进针要深，以免引起疼痛和硬结。 （1 分） 4．“三查七对一注意”的内容是什么？（5 分） 答： 三查：操作前查、操作中查、操作后查（1 分）。 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。（3 分） 一注意：注意用药后的反应（1 分） 五、综合分析题（每题 10 分，共 20 分） 1 答：1、出现了压疮。 （2 分） 2、属于第二期，炎性浸润期。 （2 分） 3、护理措施： （7 分） （1）定期翻身，避免局部组织长期受压。（1 分） （2）保持皮肤、床单的清洁、干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激；防止形成摩擦力损 伤皮肤。（1 分） （3）增进局部的血液循环。（1 分） （4）保护皮肤，防止感染，未破的小水泡减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水 泡可无菌注射器将水泡内渗液抽出，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（1 分） （5）红、紫外线照射具有消炎、促进血液循环、创面干燥等作用，应每日或隔日照射一次， 每次 15-20 分钟。（1 分） （6）予以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足量的维生素 C、锌，增进病人营养。（1 分） （7）在不影响治疗、病情的情况下，鼓励病人活动。（1 分） 2．答：输血的目的：补充血容量。（1 分） 输血前应准备：（1）根据医嘱备血，（1 分）。 （2）根据输血医嘱、提血单取血。和血库人员共同查对病人姓名、床号、住院号、血型、交叉配 血试验结果、血量和采血日期。血液质量。（1 分）。 （3）回病房后，与另一护士再次查对，确认无误方可输入。（1 分） 输血过程中出现溶血反应。（1 分） 溶血反应处理：（1）立即停止输血，吸氧、送检余血。（1 分）。 （2）建立静脉通道。（1 分）。 （3）保护肾脏；准确记录每小时尿量，注意观察尿色，测定尿血红蛋白。 （1 分）。 （4）口服或静注碳酸氢钠，碱化尿液。（1 分）。 （5）严格控制水分摄入量，纠正水电解质紊乱。（1 分）