07级护本护理技术操作学试卷A答案 一、名词解释（每题3分，共15分） 1.被迫卧位病人意识存在(1分)，有变换卧位的能力，因疾病的原因(1分)，被迫采取的卧位(1 分) 2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，(1分)防止一切微生物侵入人体(1分)和防止无菌 物品、无菌区域被污染的技术。(1分)。 3.pressure soresa:压疮是身体局部组织长期受压(1分)，血液循环障碍，组织营养缺乏(1分)， 致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死(1分)。 4.testing diets:试验饮食是指在特定的时间内(1分)，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊 断(1分)和确保实验室检查结果正确性的一种饮食(1分) 5 hospic e care:临终关怀是指由社会各层次 (护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善 团体人士等)组成的团队(1分）向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方(1分)面 的一种全面的支持和照料(1分)。 二、填空题（每空0.5分，共15分） 说话 操作 开关 2.通气（呼吸） 静脉血回流 3.102.97KPA 121C 20-30 4.体温上升期高热持续期退热期 5.防火防热防油防震 6。偏高偏低 7,酸中毒 高钾血症 8.1000虚脱血尿 9.发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞 10.濒死期临床死亡期生物学死亡期 三、单选题（每题1分，共30分） 1-5. D BB CA 6-10:C BB C D 11-15:A C B C B 16-20:C D C AA 21-25:AA CC B 26-30:A E AA E 四、简答题（每题5分，共20分） 1,进行无菌操作时，应掌握哪些原则？ 答：无菌技术操作的原则是： 0 无菌操作环境要清洁 宽敞 ,(0.5分 ②)在进行无菌操作前，工作人员应修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。(0.5分) (③)无菌物和非无菌物应分别放置，无菌物品必须放在无菌容器内。一经取出，虽未使用，也不可再 放回无菌容器内。(1分) (4)无菌包外应注明物品名称。消毒灭菌日期。放在清洁、干操、固定的地方。保持期为7天，过 期或受潮应重新灭菌。(1分) (⑤)取无菌物品必须用无菌钳（镊），未经消毒的用物、手、臂不可触及无菌物品，操作时，身体应 于无菌区域保持一定的距离，手、臂须保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区。(1分) (6)一切无菌操作，均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或有污染的物品。(0.5分) (7)一套无南物品，仅供一位病人使用一次。(0.5分) 2.常见的氧疗副作用有哪些？ 答：常见的氧疗副作用有 1)氧中毒(1分 (2)肺不张(1分 (3)呼吸道分泌物干燥(1分 (4)晶状体后纤维组织增生(1分) (5)呼吸抑制(1分) 3.在为病人实施注射时，如何减轻病人的疼痛？ (1)解释、安慰。(1分)
1 07 级护本护理技术操作学试卷 A 答案 一、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1. 被迫卧位 病人意识存在（1 分），有变换卧位的能力，因疾病的原因（1 分），被迫采取的卧位（1 分）。 2. 无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，（1 分）防止一切微生物侵入人体（1 分）和防止无菌 物品、无菌区域被污染的技术。（1 分）。 3. pressure sores：压疮 是身体局部组织长期受压（1 分），血液循环障碍，组织营养缺乏（1 分）， 致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死（1 分）。 4. testing diets：试验饮食 是指在特定的时间内（1 分），通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊 断（1 分）和确保实验室检查结果正确性的一种饮食（1 分）。 5. hospice care：临终关怀 是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善 团体人士等）组成的团队（1 分）向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方（1 分）面 的一种全面的支持和照料（1 分）。 二、填空题（每空 0.5 分，共 15 分） 1．走路 说话 操作 开关门 2．通气（呼吸） 静脉血回流_ 3．102．97KPA 121℃ 20～30 4．体温上升期 高热持续期 退热期 5．防火 防热 防油 防震 6．偏高 偏低 7．酸中毒 高钾血症 8．1000 虚脱 血尿 9．发热反应 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞 10．濒死期 临床死亡期 生物学死亡期 三、单选题（每题 1 分，共 30 分） 1-5： D B B C A 6-10： C B B C D 11-15：A C B C B 16-20：C D C A A 21-25：A A C C B 26-30：A E A A E 四、简答题（每题 5 分，共 20 分） 1．进行无菌操作时，应掌握哪些原则？ 答: 无菌技术操作的原则是: (1) 无菌操作环境要清洁、宽敞。（0.5 分） (2) 在进行无菌操作前，工作人员应修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。（0.5 分） (3) 无菌物和非无菌物应分别放置，无菌物品必须放在无菌容器内。一经取出，虽未使用，也不可再 放回无菌容器内。（1 分） (4) 无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期。放在清洁、干燥、固定的地方。 保持期为 7 天，过 期或受潮应重新灭菌。（1 分） (5) 取无菌物品必须用无菌钳（镊），未经消毒的用物、手、臂不可触及无菌物品，操作时，身体应 于无菌区域保持一定的距离，手、臂须保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区。（1 分） (6) 一切无菌操作，均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或有污染的物品。（0.5 分） (7) 一套无菌物品，仅供一位病人使用一次。（0.5 分） 2．常见的氧疗副作用有哪些？ 答：常见的氧疗副作用有 （1）氧中毒（1 分） （2）肺不张（1 分） （3）呼吸道分泌物干燥（1 分） （4）晶状体后纤维组织增生（1 分） （5）呼吸抑制（1 分） 3．在为病人实施注射时，如何减轻病人的疼痛？ (1) 解释、安慰。（1 分）
(2)采取适当的卧位以放松局部肌肉。(1分) (3)注射时做到 C快 一慢，推药速度要均匀 。“进针快、拔针快、推药慢”(1分) 种以上的药物，需注意配伍禁忌，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物。(1分) (⑤)对刺激性强或油剂药物，针头宜细长，进针要深，以免引起疼痛和硬结。(1分) 4.对危重病人观察应从哪些方面进行？ 答：应从以下几个方面进行： ①一般情况的观察：如发有与体型、饮食与营养、表情与面容 体位、姿势与步态、皮肤与粘膜。(1分) ②生命体征的观察(1分) ③意识状态的观察(1分》 ④瞳孔的观察(0.5分) ⑤对病人心理状态的观察(0.5分) ⑥特殊检查或药物治疗的观察(0.5分) ⑦其它方面的观察：睡眠、自理能力(0.5分】 五、综合分析题（每题10分共20分） 1患者田某 女性，45岁，肺炎， 体温在39~40℃波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106 次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的 体温属哪种热型？发热的程度？应采取哪些护理措施？ 答：(1)体温属：稽留热(2分) (2)高热 (1分) (3)护理措施 (7分 1)、密切观察体温：目前应每4h测体盟，待体温恢复正常3天后渐减至每天1次，同时观察神 志，脉搏、呼吸和血压等变化，做好记录。(1分) 2)、降温措施：遵医嘱予以退热剂，据目前病情可选用各种物理降温法如额部置冰袋冷敷，乙 醇或温水擦浴，30min后再测体温观察疗效并记录。(1分) 3)、补充营养和水分：鼓励出者多饮水，给营养丰言易清化的流质，维持输液通畅，加强观察 防止输液反应。(1分) 4)、口腔护理：晨起、餐后和睡前协助思者漱口，口唇干裂可擦拭石蜡油。(1分) 5)、皮肤护理：定时协助病人更换卧位，检查受压部位，及时更换被服，防止着凉。(1分) 6)、卧床休息：安置舒适体位，嘱患者卧床休息：调节室内温度和湿度，避免强光和噪声刺激 (1分】 )、心理护理：认真倾听患者倾诉，耐心解释，消除其焦虑不安心理，尽量满足患者身心理方 面的需要。(1分) 2.患者韩某，注射青霉素5分钟后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白，冷汗满面，四肢厥冷， 血压低，请问这是什么现象？如何正确的进行处理？ 答：此忠者发生了村敏性体古。(2分) (1)立即停药，让病人平卧，保暖。(1分) 2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml (1分 (3)氧气吸入。肌注呼吸兴奋剂、人工呼吸、气管插入(1分) (4)抗组织胺类药物：肌注盐酸异丙嗪或苯海拉明(1分) (⑤)应用激素：地塞米松5-10mg/氢化可地松20mg,加5%/10%葡萄糖液500ml静滴(1分) (6)升压扩容：静滴NS/平衡液扩容，5%/10GS+多巴胺/去甲肾上腺素(1分) ()如心跳骤停，立即进行心肺复苏。(1分) (⑧)密切观察病人生命体征，记录出入量。(1分)
2 (2) 采取适当的卧位以放松局部肌肉。（1 分） (3) 注射时做到二快一慢，推药速度要均匀。“进针快、拔针快、推药慢” （1 分） (4) 二种以上的药物，需注意配伍禁忌，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物。（1 分） (5) 对刺激性强或油剂药物，针头宜细长，进针要深，以免引起疼痛和硬结。（1 分） 4.对危重病人观察应从哪些方面进行？ 答：应从以下几个方面进行：①一般情况的观察：如发育与体型、饮食与营养、表情与面容、 体位、姿势与步态、皮肤与粘膜。（1 分） ②生命体征的观察（1 分） ③意识状态的观察（1 分） ④瞳孔的观察（0.5 分） ⑤对病人心理状态的观察（0.5 分） ⑥特殊检查或药物治疗的观察（0.5 分） ⑦其它方面的观察：睡眠、自理能力（0.5 分） 五、综合分析题（每题 10 分 共 20 分） 1．患者田某，女性，45 岁，肺炎，体温在 39～40℃波动，持续 2 周，日差不超过 1℃。脉搏 106 次/分，呼吸 28 次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的 体温属哪种热型？发热的程度？应采取哪些护理措施？ 答：（1）体温属：稽留热 （2 分） （2）高热 （1 分） （3）护理措施 （7 分） 1)、密切观察体温：目前应每 4h 测体腽，待体温恢复正常 3 天后渐减至每天 1 次，同时观察神 志，脉搏、呼吸和血压等变化，做好记录。（1 分） 2)、降温措施：遵医嘱予以退热剂，据目前病情可选用各种物理降温法如额部置冰袋冷敷，乙 醇或温水擦浴，30min 后再测体温观察疗效并记录。（1 分） 3)、补充营养和水分：鼓励患者多饮水，给营养丰富易消化的流质．维持输液通畅，加强观察， 防止输液反应。（1 分） 4)、口腔护理：晨起、餐后和睡前协助患者漱口，口唇干裂可擦拭石蜡油。（1 分） 5)、皮肤护理：定时协助病人更换卧位，检查受压部位，及时更换被服，防止着凉。（1 分） 6)、卧床休息：安置舒适体位，嘱患者卧床休息；调节室内温度和湿度，避免强光和噪声刺激。 （1 分） 7)、心理护理：认真倾听患者倾诉，耐心解释，消除其焦虑不安心理，尽量满足患者身心理方 面的需要。（1 分） 2．患者韩某，注射青霉素 5 分钟后突然感到胸闷、气急，同时面 色苍白，冷汗满面，四肢厥冷， 血压低，请问这是什么现象？如何正确的进行处理？ 答：此患者发生了过敏性休克。（2 分） (1) 立即停药，让病人平卧，保暖。（1 分） (2) 立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml。 （1 分） (3) 氧气吸入。肌注呼吸兴奋剂、人工呼吸、气管插入（1 分） (4) 抗组织胺类药物：肌注盐酸异丙嗪或苯海拉明（1 分） (5) 应用激素： 地塞米松 5-10mg／氢化可地松 20mg，加 5%／10%葡萄糖液 500ml 静滴（1 分） (6) 升压扩容：静滴 NS／平衡液扩容，5%/10%GS+多巴胺／去甲肾上腺素 （1 分） (7) 如心跳骤停，立即进行心肺复苏。（1 分） (8) 密切观察病人生命体征，记录出入量。（1 分）
06级护本护理技术操作学试卷B答案 名词解释（每题3分，共15分 1。医院内感染：指住院病人在医院获得的感染 (1分)包括在住院期间发生的感染和医院内 获得的而出院后发生的感染，(1分)但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 (1分) 2.隔离：是将传染病人（主要是传染实患者及带菌者）在传染期间安置在指定的地方(1分) 与一般病人分开管理，便于污染物的消毒， (1分》缩小污染范围，减少传染病传播的机会 (1分 3.脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。 4.治疗饮食(therapeuticdiets)是指在基本饮食的基础上(1分)，根据病情的需要，适当调整总热 量和某些营养素(1分)，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食(1分)。 5.湖死(dyig)指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后(I分)，虽然意识清楚，但病情加速恶化 (1分)，各 迹象显示生命即 将终结(1分)。 二、填空题（每空0.5分，共15分） 1.18-20022-240 50%-60% 2.感染源、传播途径、易感宿主 3.防火 防震 防热防油 4.衬垫 血液循环 5.低高 6.消散、局阻 7.泌尿道感染 饮水 ⑧。否认期愤怒期协议期忧郁期接受期 9.安抚立即饮水 10.及时准确完整简要清晰 三、单选题（每题1分共30分） 1-5. AA F 6-10:C B C E B 11-15:C D CC E 16-20:A C A B B 21-25:A A BB 26-30:BB E D E 四、简答题（每题5分，共20分） 1.简述半坐卧位的适应证及目的是什么？(5分) 答：(1)颜面及颈部手术后的病人。采取半坐卧位可减少局部出血。(0.5分) (2)用于急性左心衰竭的病 半坐卧位 利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔， 回心血量减少， 从而减轻肺淤血和心脏负担。(1分) (3)用于心肺疾志所起的呼吸困难的病人。采取半坐卧位，利用重力作用，丽肌位置下降，胸 腔位置扩大，使呼吸闲难得到改善。(1分) (4)用于胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使 感染局限 1分) (5)用于腹部手术后的病人。采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒 适，有利于伤口愈合。(1分) (6)疾病恢复期体质虚弱的病人。使其逐渐适应体位改变，协助站立起米。 (0.5分) 2.简述高热病人的护理措施 答：高热病人的护理要点是 3
3 06 级护本护理技术操作学试卷 B 答案 一、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1．医院内感染：指住院病人在医院获得的感染，（1 分）包括在住院期间发生的感染和医院内 获得的而出院后发生的感染，（1 分）但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 （1 分） 2．隔离：是将传染病人（主要是传染病患者及带菌者）在传染期间安置在指定的地方（1 分） 与一般病人分开管理，便于污染物的消毒，（1 分）缩小污染范围，减少传染病传播的机会。 （1 分） 3．脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。 4.治疗饮食(therapeutic diets) 是指在基本饮食的基础上（1 分），根据病情的需要，适当调整总热 量和某些营养素（1 分），以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食（1 分）。 5. 濒死（dying） 指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后（1 分），虽然意识清楚，但病情加速恶化 （1 分），各种迹象显示生命即将终结（1 分）。 二、填空题（每空 0.5 分，共 15 分） 1．18～20℃ 22～24℃ 50%～60% 2．感染源 、传播途径、易感宿主 3．防火 防震 防热 防油 4. 衬垫 血液循环 5. 低 高 6. 消散、 局限 7. 泌尿道感染 饮水 8. 否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期 9. 安抚 立即饮水 10.及时 准确 完整 简要 清晰 三、单选题（每题 1 分 共 30 分） 1-5： E C A A E 6-10: C B C E B 11-15：C D C C E 16-20：A C A B B 21-25：A A B B C 26-30：B B E D E 四、简答题（每题 5 分, 共 20 分） 1．简述半坐卧位的适应证及目的是什么？（5 分） 答：（1）颜面及颈部手术后的病人。采取半坐卧位可减少局部出血。（0.5 分） （2）用于急性左心衰竭的病人。采取半坐卧位，利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔， 回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。（1 分） （3）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人。采取半坐卧位，利用重力作用，膈肌位置下降，胸 腔位置扩大，使呼吸困难得到改善。（1 分） （4）用于胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使 感染局限。（1 分） （5）用于腹部手术后的病人。采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒 适，有利于伤口愈合。（1 分） （6）疾病恢复期体质虚弱的病人。使其逐渐适应体位改变，协助站立起来。 （0.5 分） 2．简述高热病人的护理措施？ 答：高热病人的护理要点是
(1)密切观察(1分) (1分) 3)营养和水分的补充(1分) (4)▣腔护理(0.5分】 (⑤)保持皮肤清洁(0.5分) (6)注意休息(0.5分) (7)心理护理(0.5分)》 你如何为病人实施无痛注射技术？(5分》 (1)解释、安慰。(1分) (2)采取适当的卧位以放松局部肌肉。(1分) (③)注射时做到二快一慢，推药速度要均匀。“进针快、拔针快、推药慢” (1分) 一轴的药物 ,需注意配伍禁忌 ,先注射刺激性弱的药物 后注射刺激性强的药物。(1分》 (⑤)对刺激性强或油剂药物，针头宜细长，进针要深，以免引起疼痛和硬结， (1分) 4.“三杏七对一注意”的内容是什么？(5分) 答：三查：操作前查、操作中查、操作后查(1分) 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。(3分) 注意 注意用药后的反 应1分 五、综合分析题（每题10分，共20分） 1答：1 分) 期，炎性浸润期。 (1)定期翻身，避免局部组织长期受压。（1分) (2)保持皮肤、床单的清洁、干燥，避免潮湿、 摩擦和排泄物的刺激：防止形成摩擦力损 伤皮肤。 （1分 3)增进局部的血液循环。(1分) (4)保护皮肤，防止感染，未破的小水泡减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水 泡可无菌注射器将水泡内渗液抽出，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。(1分) (5)红、紫外线照射只有消炎、促进血液循环、创面干燥等作用，应每日或隔日照射一次， 每次15-20分钟。 (1分) (6)予以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足量的维生素C、锌，增进病人营养。(1 分) (7)在不影响治疗、病情的情况下，鼓励病人活动。(1分 2.答：输血的目的：补充血容量。(1分 输血前应准备：(1)根据医嘱备血，(1分)。 (2)根据输血医嘱、提血单取血。和血库人员共同查对病人姓名、床号、住院号、血型、交叉配 血试验结果、血量和采血日期。血液质量。(1分。 (3)回病房后，与另一护士再次查对，确认无误方可输入。(1分) 输血过程中出现溶血反应。(1分 溶血反应处理：(1)立即停止输血，吸氧、送检余血。(1分)。 (2)建立静脉通道。(1分)。 (3)保护肾脏：准确记录每小时尿量，注意观察尿色，测定尿血红蛋白。 (1分)。 (4)口服或静注碳酸氢钠， 碱化尿液。(1分)。 (5)严格控制水分摄入量，纠正水电解质奈乱。(1分》
4 (1) 密切观察（1 分） (2) 降温 （1 分） (3) 营养和水分的补充 （1 分） (4) 口腔护理 （0.5 分） (5) 保持皮肤清洁（0.5 分） (6) 注意休息（0.5 分） (7) 心理护理 （0.5 分） 3．你如何为病人实施无痛注射技术？ （5 分） (1) 解释、安慰。（1 分） (2) 采取适当的卧位以放松局部肌肉。（1 分） (3) 注射时做到二快一慢，推药速度要均匀。“进针快、拔针快、推药慢” （1 分） (4) 二种以上的药物，需注意配伍禁忌，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物。（1 分） (5) 对刺激性强或油剂药物，针头宜细长，进针要深，以免引起疼痛和硬结。 （1 分） 4．“三查七对一注意”的内容是什么？（5 分） 答： 三查：操作前查、操作中查、操作后查（1 分）。 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。（3 分） 一注意：注意用药后的反应（1 分） 五、综合分析题（每题 10 分，共 20 分） 1 答：1、出现了压疮。 （2 分） 2、属于第二期，炎性浸润期。 （2 分） 3、护理措施： （7 分） （1）定期翻身，避免局部组织长期受压。（1 分） （2）保持皮肤、床单的清洁、干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激；防止形成摩擦力损 伤皮肤。（1 分） （3）增进局部的血液循环。（1 分） （4）保护皮肤，防止感染，未破的小水泡减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水 泡可无菌注射器将水泡内渗液抽出，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（1 分） （5）红、紫外线照射具有消炎、促进血液循环、创面干燥等作用，应每日或隔日照射一次， 每次 15-20 分钟。（1 分） （6）予以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足量的维生素 C、锌，增进病人营养。（1 分） （7）在不影响治疗、病情的情况下，鼓励病人活动。（1 分） 2．答：输血的目的：补充血容量。（1 分） 输血前应准备：（1）根据医嘱备血，（1 分）。 （2）根据输血医嘱、提血单取血。和血库人员共同查对病人姓名、床号、住院号、血型、交叉配 血试验结果、血量和采血日期。血液质量。（1 分）。 （3）回病房后，与另一护士再次查对，确认无误方可输入。（1 分） 输血过程中出现溶血反应。（1 分） 溶血反应处理：（1）立即停止输血，吸氧、送检余血。（1 分）。 （2）建立静脉通道。（1 分）。 （3）保护肾脏；准确记录每小时尿量，注意观察尿色，测定尿血红蛋白。 （1 分）。 （4）口服或静注碳酸氢钠，碱化尿液。（1 分）。 （5）严格控制水分摄入量，纠正水电解质紊乱。（1 分）