第一章绪论作业习题 第二章环境作业习题 一、名词解释 分级护理: 分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估结果,给予不同级别 的护理。 二、填空题: 1.护理人员应履行 的重要职青。减轻瑞苦,维持键唐,族 复 ,促进健康 2.为病 控制噪声 工作人员要做到四轻”,即 。说话轻,走路轻,关门轻, 操作轻 3一般病室适宜的温度以 为宜,相对湿度以 为宜。18-20℃,50%-60% 4.内环境是指人体细胞所处的环境,包括 一两方面:外环境是指环绕于人类周围的 生理,心理,物理环境,社会环境 5.根据WT0规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度在 3545 6.通风时间应视温差大小适当变化,室内外温差较大时,通风时间相对,一般情况下,开窗通风时间为m, 即可达到换置室内空气的目的。 较短、30 7.医院环境可分为社会环境和环境。社会环境又可以分为环境和环境。物理、医疗服务、医院管理 8.噪声强度在dB时,即能产生相当的干扰。 50-60 三、单项途题 1.不适宜患者休养的环境是() A.保持安静,避免噪南 B.床上用物保持清洁平整C.手术室室温保持在22~24℃ D.定时开窗通风,每次30分钟E.墙壁可用红颜色调节情绪 2.老年人居室最适宜的温、湿度为 A.18-20℃.200%300% B.16-18℃,30%-400 C.2022℃,40%-50% D.22240 50% -60 E.2426℃,60%~70% 3.病室湿度过低时,病人可表现为 A.口舌干燥、咽喉痛B.出汗减少、尿量增加C.愍气、闷热 D.血压增高、头晕E.发热、面色潮红 4。为了保证病人有话当的间,病床之间的距离不得少于:() 1m B.0.9m .0.8m D.0.6m E.1.5m 5.季先生,66岁,因呼吸道阻塞行气管切开,其病室环境应特别注意:() A.调节温湿度B.保持安静C.加强通风 D.合理采光E.话当绿化 6.符合病人要求的休养环境是:() A.中暑患者,室温保持在4C左右B.儿科病室,室温宜在22C左右 C.产妇休息室,应保暖不宜开窗 D.破伤风患者,室内光线应明完 E. 气管切开病人,室内相对湿度为40% 7.以下对病房合适温度的说法不正确的是 A.室温过高神经系统受抑制B.室温过高干扰消化功能C.室温过高干扰呼吸功能 D.环境温度让人感觉舒适的标准因人而异 E。新生儿及老年人室祖成保持在1820C 8.以下关于湿度的说法不正确的 A.湿度过高可加重人的肾脏负担 B.湿度过低可使呼吸道黏膜干燥,口干、咽痛 C.人体对湿度的需求是变化的 D.空气流通是调整空气湿度的一项简便措施 E.病室湿度以30%~40%为宜 9.季先生,66岁,因呼吸道阻塞行气管切开,其病室环境应特别注意
1 第一章 绪论 作业习题 第二章 环境 作业习题 一、名词解释: 1.分级护理: 分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估结果,给予不同级别 的护理。 二、填空题: 1.护理人员应履行_、_、_、_的重要职责。减轻痛苦,维持健康,恢 复健康,促进健康 2. 为病区控制噪声,工作人员要做到“四轻”,即_、_、_、_。说话轻,走路轻,关门轻, 操作轻 3 一般病室适宜的温度以_为宜,相对湿度以_为宜。18~20℃,50%~60% 4.内环境是指人体细胞所处的环境,包括_、_两方面;外环境是指环绕于人类周围的_ 和_。 生理,心理,物理环境,社会环境 5.根据 WTO 规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度在_dB。 35~45 6.通风时间应视温差大小适当变化,室内外温差较大时,通风时间相对_,一般情况下,开窗通风时间为_min, 即可达到换置室内空气的目的。 较短、30 7.医院环境可分为社会环境和_环境。社会环境又可以分为_环境和_环境。 物理、医疗服务、医院管理 8.噪声强度在_dB 时,即能产生相当的干扰。 50~60 三、单项选择题: 1.不适宜患者休养的环境是( ) A.保持安静,避免噪声 B.床上用物保持清洁平整 C.手术室室温保持在 22~24℃ D.定时开窗通风,每次 30 分钟 E.墙壁可用红颜色调节情绪 2.老年人居室最适宜的温、湿度为 A.18~20℃,20% ~30% B.16~18℃,30% ~40% C.20 ~22℃,40% ~50% D.22~24℃,50%~60% E.24~26℃,60% ~70% 3.病室湿度过低时,病人可表现为 A.口舌干燥、咽喉痛 B.出汗减少、尿量增加 C.憋气、闷热 D.血压增高、头晕 E.发热、面色潮红 4.为了保证病人有适当的空间,病床之间的距离不得少于:( ) A.1m B.0.9m C.0.8m D.0.6m E.1.5m 5.季先生,66 岁,因呼吸道阻塞行气管切开,其病室环境应特别注意:( ) A.调节温湿度 B.保持安静 C.加强通风 D.合理采光 E.适当绿化 6.符合病人要求的休养环境是:( ) A.中暑患者,室温保持在 4℃左右 B.儿科病室,室温宜在 22℃左右 C.产妇休息室,应保暖不宜开窗 D.破伤风患者,室内光线应明亮 E.气管切开病人,室内相对湿度为 40% 7.以下对病房合适温度的说法不正确的是 A.室温过高神经系统受抑制 B.室温过高干扰消化功能 C.室温过高干扰呼吸功能 D.环境温度让人感觉舒适的标准因人而异 E.新生儿及老年人室温应保持在 18~20℃ 8.以下关于湿度的说法不正确的 A.湿度过高可加重人的肾脏负担 B.湿度过低可使呼吸道黏膜干燥,口干、咽痛 C.人体对湿度的需求是变化的 D.空气流通是调整空气湿度的一项简便措施 E.病室湿度以 30%~40%为宜 9.季先生,66 岁,因呼吸道阻塞行气管切开,其病室环境应特别注意
A.调节温湿度B.保持安静C.加强通风D.合理采光E,适当绿化 10。根据WHO规定的噪声标准,白天病区内较理想的声音强度是 A.1015dBB.1520dB C.2030dBD.3540dBE.4550dB 1.患者方某所住的病室室温30℃,相对湿度70% 此时对志者的影响是 A.水分蒸发快,散热增加 B.水分燕发慢,散热增加C.闷热难受 D.因猴疼痛E.肌肉紧张而产生不安 12.下列屈于心理环境范畴的是 A,人的循环系统功能情况B.精神紧张程度C,大气污染程度D.人的教育程度E.医院标识的情况 13. 不属于医院社会环境调控范畴的是 人际关系 B.工作态度 C.病友关系D.医院规则E.病室装饰 14.关于光线对人体的作用,不正确的是 A.红外线能恢复皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用B.适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C.紫外线有强大的杀菌作用D.可见光、红外线、紫外线、各种射线有很强的生物学作用 光线对人的心理无作用 人 EDAAA 6-10 BEEAD 11-14:CBEE 四、简答题: 1.医院环境的总体要求是什么? 答:①安全性:首先满足患者安全的需要,使患者在心理上有安全感:另一方面,安全设施要齐备完好:同时 要建立院内感染监控系统 ,避免 发生院内感染。②舒适性: 方面要有良好的人际 京围 另外要注意医院的 物理环境。③整洁性:包括病室的陈设整齐,病人的卫生良好,工作人员的仪表大方,治疗后用物的处理完 善。④安静性:安静的医院环境有利于患者疾病的康复。给患者提供一个安静的休养空间。 2.病区为控制噪声,应采取那些有效措施? 答:为控制噪声,工作人员要做到四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻:病室的桌、椅脚应钉上橡胶垫: 推车的轮轴应定期注润滑油:护士应向病人及家属宣传,共同保持病室安静 第三章患者入院和出院的护理作业习题 名词解释 入院护理:是医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求,派出医护人员,选择适宜在家庭环境中医疗和康 复的病种 让病人在自已熟悉的环境里、在家人暗伴和照顷下接受治疗。 二、填空题 】。对不能自行翻身的患者,一奶每 小时翻身一次,翻身时尽量将患者 ,避免 以防伤皮肤。),身体拾起 拖,拉,推 2.平车运送病人时, 上下坡时,病人头部在 :若车有大小轮,病人头部应卧于_ 端:车速要适宜 确保柄 冬李注意 骨折病人,车上需 一:有输液者,需 。高处、大轮、安全 舒适、保暖、垫木板、保持通畅 3.搬运病人时动作应和 ,伸病人身体靠沂 ,以达到省力的目的。轻稳协调一致搬运者 三、单项洗择顺: 1.办理入院手续后 ,宜进行卫生处置的病人 A. 急性腹膜炎病人B.急性白血病病人C,甲状腺肿瘤病人D.心力衰竭病人E即将分娩的病人 2.铺备用床的目的是( A。保持病室整洁,准备接受新患者 B.迎接新患者C.供暂时离床的患者使用 D.保证患者安全、舒适,预防并发症E.避免被褥被血或呕吐物污染 确的是 院病人使用 B.暂空床主要准备接受新入院病 C.麻醉床可以保护被褥不被血液和呕吐物污染D.主要是供暂离床病人使用的床是备用床 2
2 A.调节温湿度 B.保持安静 C.加强通风 D.合理采光 E.适当绿化 10.根据 WHO 规定的噪声标准, 白天病区内较理想的声音强度是 A.10~15dB B.15~20dB C.20 ~30dB D.35~40dB E.45~50dB 11.患者方某所住的病室室温 30℃,相对湿度 70%,此时对患者的影响是 A.水分蒸发快,散热增加 B.水分蒸发慢,散热增加 C.闷热难受 D.咽喉疼痛 E.肌肉紧张而产生不安 12.下列属于心理环境范畴的是 A.人的循环系统功能情况 B.精神紧张程度 C.大气污染程度 D.人的教育程度 E.医院标识的情况 13.不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B.工作态度 C.病友关系 D.医院规则 E.病室装饰 14.关于光线对人体的作用,不正确的是 A.红外线能恢复皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用 B.适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C.紫外线有强大的杀菌作用 D.可见光、红外线、紫外线、各种射线有很强的生物学作用 E.光线对人的心理无作用 1-5: EDAAA 6-10: BEEAD 11-14:CBEE 四、简答题: 1.医院环境的总体要求是什么? 答:①安全性:首先满足患者安全的需要,使患者在心理上有安全感:另一方面,安全设施要齐备完好;同时 要建立院内感染监控系统,避免发生院内感染。②舒适性:一方面要有良好的人际氛围;另外要注意医院的 物理环境。③整洁性:包括病室的陈设整齐,病人的卫生良好,工作人员的仪表大方,治疗后用物的处理完 善。④安静性:安静的医院环境有利于患者疾病的康复。给患者提供一个安静的休养空间。 2.病区为控制噪声,应采取那些有效措施? 答:为控制噪声,工作人员要做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;病室的桌、椅脚应钉上橡胶垫; 推车的轮轴应定期注润滑油;护士应向病人及家属宣传,共同保持病室安静。 第三章 患者入院和出院的护理 作业习题 一、名词解释: 1. 入院护理:是医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求,派出医护人员,选择适宜在家庭环境中医疗和康 复的病种,让病人在自己熟悉的环境里、在家人陪伴和照顾下接受治疗。 二、填空题: 1.对不能自行翻身的患者,一般每_小时翻身一次,翻身时尽量将患者_,避免_、_、_, 以防擦伤皮肤。2,身体抬起, 拖,拉,推 2.平车运送病人时,上下坡时,病人头部在_一端;若车有大小轮,病人头部应卧于_端;车速要适宜, 确保病人_,冬季注意_;骨折病人,车上需_;有输液者,需_。高处、大轮、安全 舒适、保暖、垫木板、保持通畅 3.搬运病人时动作应_和_,使病人身体靠近_,以达到省力的目的。轻稳 协调一致 搬运者 三、单项选择题: 1.办理入院手续后,宜进行卫生处置的病人 A.急性腹膜炎病人 B.急性白血病病人 C.甲状腺肿瘤病人 D.心力衰竭病人 E.即将分娩的病人 2.铺备用床的目的是( ) A.保持病室整洁,准备接受新患者 B.迎接新患者 C.供暂时离床的患者使用 D.保证患者安全、舒适,预防并发症 E.避免被褥被血或呕吐物污染 3.关于各种铺床法的说明,正确的是 A.麻醉床用来供新入院病人使用 B.暂空床主要准备接受新入院病人 C.麻醉床可以保护被褥不被血液和呕吐物污染 D.主要是供暂离床病人使用的床是备用床
E,病人床单的设备和管理应以美观为前摄 4.不符合铺床节力原则的是( 备 按顺序放置 B.两脚左右或前后分开C.操作过程要平稳连续 D.两膝稍弯曲以降低重心 上身保持直立,身体尽量远离床边 5.患者或家属办理入院手续的凭证是( A。医保证明 B.身份证 C.住院证 D.单位介绍信 E.急诊病室 6.平车护送病人入院时,下列哪项是错误的:( A 上下坡时,病人头部位于车前端B.动作轻稳、 C.骨折病人平车上垫木板 D.继续输液 止针头阻塞或脱落 E.意识障碍的病人必须有护士在旁守护 7.用平车运送输液病人最重要的是:( A.上坡头在前 B.下坡头在后C.不可用车撞门 D.做好穿刺处的固定,防针头脱出E.使病人躺卧平车中间 8.协助忠者更换卧位不妥的方法为:( 动作轻,不拖拉 牵引患者放松牵号 手术患者先检查敷料 D.翻身同隔最长不超过4h E.带导管者应先将导管放置妥当 9.出入院时间用蓝钢笔记录在体温单的相应时间栏内 A.360以下B.36C-38℃之C.380-40C之D.400-420之 E.42℃以上 10。某患者,因颈椎骨折住院,住院期间,需送病人CT室检查,护士应采用何种方法搬运病人 A.单人搬运 二人搬运C.三人搬运D.四人搬运 E.挪动法 山,三人搬运病人的最佳配合是 A。甲托病人头、肩、胸和背部,乙托病人腰、臀部,丙托膝腿部 B.甲托病人头颈部,乙托病人腰、臀部,丙托小腿和足部 C.甲托病人颈、背部,乙托病人背和臀部,丙托膝和腿部 D。甲托病人头、背部,了托病人腰、程部,丙杆小跟和足部 E 甲托病人头 乙托病人臀部,丙托膝腿部 12.两人搬运病人的正确方法是 A.甲托病人背部,乙托病人臀部 B.甲托病人头肩部,乙托病人臀部 C。甲托病人头颈、肩、腰,乙托病人臀、胭窝处D.甲托病人头颈、腰部,乙托病人小腿和大腿 E。甲托病人头、背,乙托病人臀、小融 13. 单人搬运法适用于搬运 A.体重较轻者 B.老年人C.昏迷的病人D.颅脑损伤者 正.圆部骨折者 14.许先生,30岁,因上消化道出血急诊入院,表现烦躁不安、面色苍白,血压90/50mmHg,脉搏110次分, 入院护理的首要步骤是 A。准各急救药品,笔待医生到来B。通知医牛、配合拾救、留下路送人员 C.介绍病区环境、有关制度 D.了解病人身心需要,作护理体检 E.填写有关表格 15.病人出院时,护士送别时语言应忌用 A.注意休息B.按时复诊 C.按时服药D.再见,欢迎再来 E.请吃易消化的食物 16。陶先生,45岁,因预椎骨折住院,现需送CT室检查,护士应采用何种方法搬运病人 A.单人搬运B.二人搬运C.三人搬运D.四人搬运E,挪动法 17.护士搬运颈椎骨折病人的正确方法是 A.护士双肩将病人 泡起,移至平车 B.甲托病人颈、肩和背,乙托病人背和臀部,搬运至平车上 C.甲托病人头肩部胛部,乙托病人背和臀部,丙托膝腿部,搬运至平车上 D.甲托病人头颈肩,乙托病人两腿,丙丁站病床和平车两侧手握中单四角,合力搬运 E.护土据助病人将上身、下肢、臀部移向平车 18.平车运送颈椎骨折病人途中不妥的一项是 A.不能用车撞门 B.平车上垫木板 C.平车上下坡时,病人头部卧于小轮端
3 E.病人床单的设备和管理应以美观为前提 4.不符合铺床节力原则的是( ) A.备齐物品,按顺序放置 B.两脚左右或前后分开 C.操作过程要平稳连续 D.两膝稍弯曲以降低重心 E.上身保持直立,身体尽量远离床边 5.患者或家属办理入院手续的凭证是( ) A.医保证明 B.身份证 C.住院证 D.单位介绍信 E.急诊病案 6.平车护送病人入院时,下列哪项是错误的:( ) A.上下坡时,病人头部位于车前端 B.动作轻稳、安全、舒适 C.骨折病人平车上垫木板 D.继续输液防止针头阻塞或脱落 E.意识障碍的病人必须有护士在旁守护 7.用平车运送输液病人最重要的是:( ) A.上坡头在前 B.下坡头在后 C.不可用车撞门 D.做好穿刺处的固定,防针头脱出 E.使病人躺卧平车中间 8.协助患者更换卧位不妥的方法为:( ) A.动作轻,不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术患者先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过 4h E.带导管者应先将导管放置妥当 9.出入院时间用蓝钢笔记录在体温单的相应时间栏内 A.36℃以下 B.36℃~38℃之间 C.38℃~40℃之间 D.40℃~42℃之间 E.42℃以上 10.某患者,因颈椎骨折住院,住院期间,需送病人 CT 室检查,护士应采用何种方法搬运病人 A.单人搬运 B.二人搬运 C.三人搬运 D.四人搬运 E.挪动法 11.三人搬运病人的最佳配合是 A.甲托病人头、肩、胸和背部,乙托病人腰、臀部,丙托膝腿部 B.甲托病人头颈部,乙托病人腰、臀部,丙托小腿和足部 C.甲托病人颈、背部,乙托病人背和臀部,丙托膝和腿部 D.甲托病人头、背部,乙托病人腰、臀部,丙托小腿和足部 E.甲托病人头、肩部,乙托病人臀部,丙托膝腿部 12.两人搬运病人的正确方法是 A.甲托病人背部,乙托病人臀部 B.甲托病人头肩部,乙托病人臀部 C.甲托病人头颈、肩、腰,乙托病人臀、腘窝处 D.甲托病人头颈、腰部,乙托病人小腿和大腿 E.甲托病人头、背,乙托病人臀、小腿 13.单人搬运法适用于搬运 A.体重较轻者 B.老年人 C.昏迷的病人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 14.许先生,30 岁,因上消化道出血急诊入院,表现烦躁不安、面色苍白,血压 90/50mmHg,脉搏 110 次/分, 入院护理的首要步骤是 A.准备急救药品,等待医生到来 B.通知医生、配合抢救、留下陪送人员 C.介绍病区环境、有关制度 D.了解病人身心需要,作护理体检 E.填写有关表格 15.病人出院时,护士送别时语言应忌用 A.注意休息 B.按时复诊 C.按时服药 D.再见,欢迎再来 E.请吃易消化的食物 16.陶先生,45 岁,因颈椎骨折住院,现需送 CT 室检查,护士应采用何种方法搬运病人 A.单人搬运 B.二人搬运 C.三人搬运 D.四人搬运 E.挪动法 17.护士搬运颈椎骨折病人的正确方法是 A.护士双肩将病人抱起,移至平车 B.甲托病人颈、肩和背,乙托病人背和臀部,搬运至平车上 C.甲托病人头肩部胛部,乙托病人背和臀部,丙托膝腿部,搬运至平车上 D.甲托病人头颈肩,乙托病人两腿,丙丁站病床和平车两侧手握中单四角,合力搬运 E.护士帮助病人将上身、下肢、臀部移向平车 18.平车运送颈椎骨折病人途中不妥的一项是 A.不能用车撞门 B.平车上垫木板 C.平车上下坡时,病人头部卧于小轮端
D.平车上下坡时,病人头部应在高的一端E.观察病人面色,呼吸及脉搏 19.办理入院手续后,宜进行卫生处置的病人是 A.高血压危象 B.脑外伤 C.择期手术病人D.急性肺水肿病人E.休克病人 20.传染病人入院时换下的衣服应 A.包好后存放 B.交给家属带回C.消毒后存放或消毒后交给家属带回 D.日光曝晒后存放E.消毒后交给病人保管 21.出院病人的病床单位处理,错误的是 A.撤去被服送洗B.被褥曝晒6小时,每两小时翻动一次 C,床、桌用洗涤剂擦洗 D.脸盆、痰杯、体温计煮沸消毒E.准备备用床 22.为乙型肝炎痊愈出院的患者提供的不正确的护理指导是 A.嘱患者换上清洁衣服,将换下的衣服装好,便于带回家浆洗 B.病室用2%过氧乙酸熏蒸 C.病室的地面用05%~3%氯胺喷洒 D.家具用02%~05%过氧乙酸擦拭 E.患者使用过的被服消毒后,送洗衣房 四、简答题: 1.病人刘某,男,55岁,诊断为“多发性骨折伴创伤性休克需立即手术,现给予双侧鼻导管吸氧,静脉输液, 在用平车送往手术途中,护士应注意什么? 答:①用四人搬运法,搬运时动作轻稳,协调一致,车速适宜,要确保病人安全,舒适。 ②推车时,护士应站在病人头侧,便于观察病情,搬运及推车时都应注意病人面色,呼吸及脉搏的变化,若 休克症状加重或出现其他不稳定情况应立即处理及报告。 ③平车上下坡时,病人头部应在高处一端,以免引起不适: ④冬季注意保暖,避免受凉: ⑤此病人为多发性骨折,车上需垫木版,并固定好骨折部位: ⑥需保持输液及吸氧管通畅: ⑦推车进出门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免惊动病人及破坏建筑物。 2.刘先生,男35岁,农民。腹胀、乏力半年,近一周加重。诊断为肝硬化,腹水,收入院。作为一名值班护士, 你应如何接待他? 答:①准备病人用物,将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物。 ②迎接新病人,护士应首先自我介绍,给病人留下一个良好的第一印象,主动与其沟通,尊重病人,用热情 的态度和亲切的语言接待病人。 ③通知医生,必要时协助体检、治疗或抢救。 ④测量体温、脉搏、呼吸、血压,对能站立的患者测身高、体重并记录。 ⑤填写住院病历和有关护理表格,用蓝色钢笔逐页填写住院病历眉栏和各种表格。用红色钢笔将入院时间竖 写在当日体温单相应时间的40℃~42℃之间,填写入院登记本,诊断卡,床尾卡。 ⑥介绍与指导。介绍病室及病区环境,有关规章制度,床单元及设备的使用法,指导标本的留取方法,时间 及注意事项。 ⑦通知营养室准备膳食。 ⑧入院评估。在24h内完成入院评估,了解病人身心需要,拟定初步护理计划
4 D.平车上下坡时,病人头部应在高的一端 E.观察病人面色,呼吸及脉搏 19.办理入院手续后,宜进行卫生处置的病人是 A.高血压危象 B.脑外伤 C.择期手术病人 D.急性肺水肿病人 E.休克病人 20.传染病人入院时换下的衣服应 A.包好后存放 B.交给家属带回 C.消毒后存放或消毒后交给家属带回 D.日光曝晒后存放 E.消毒后交给病人保管 21.出院病人的病床单位处理,错误的是 A.撤去被服送洗 B.被褥曝晒 6 小时,每两小时翻动一次 C.床、桌用洗涤剂擦洗 D.脸盆、痰杯、体温计煮沸消毒 E.准备备用床 22.为乙型肝炎痊愈出院的患者提供的不正确的护理指导是 A.嘱患者换上清洁衣服,将换下的衣服装好,便于带回家浆洗 B.病室用 2%过氧乙酸熏蒸 C.病室的地面用 05%~3%氯胺喷洒 D.家具用 02%~05%过氧乙酸擦拭 E.患者使用过的被服消毒后,送洗衣房 四、简答题: 1.病人刘某,男,55 岁,诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”需立即手术,现给予双侧鼻导管吸氧,静脉输液, 在用平车送往手术途中,护士应注意什么? 答:①用四人搬运法,搬运时动作轻稳,协调一致,车速适宜,要确保病人安全,舒适。 ②推车时,护士应站在病人头侧,便于观察病情,搬运及推车时都应注意病人面色,呼吸及脉搏的变化,若 休克症状加重或出现其他不稳定情况应立即处理及报告。 ③平车上下坡时,病人头部应在高处一端,以免引起不适; ④冬季注意保暖,避免受凉; ⑤此病人为多发性骨折,车上需垫木版,并固定好骨折部位; ⑥需保持输液及吸氧管通畅; ⑦推车进出门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免惊动病人及破坏建筑物。 2.刘先生,男 35 岁,农民。腹胀、乏力半年,近一周加重。诊断为肝硬化,腹水,收入院。作为一名值班护士, 你应如何接待他? 答;①准备病人用物,将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物。 ②迎接新病人,护士应首先自我介绍,给病人留下一个良好的第一印象,主动与其沟通,尊重病人,用热情 的态度和亲切的语言接待病人。 ③通知医生,必要时协助体检、治疗或抢救。 ④测量体温、脉搏、呼吸、血压,对能站立的患者测身高、体重并记录。 ⑤填写住院病历和有关护理表格,用蓝色钢笔逐页填写住院病历眉栏和各种表格。用红色钢笔将入院时间竖 写在当日体温单相应时间的 40℃~42℃之间,填写入院登记本,诊断卡,床尾卡。 ⑥介绍与指导。介绍病室及病区环境,有关规章制度,床单元及设备的使用法,指导标本的留取方法,时间 及注意事项。 ⑦通知营养室准备膳食。 ⑧入院评估。在 24h 内完成入院评估,了解病人身心需要,拟定初步护理计划