临终关怀 和 ■1、概念 ■2、发展(1960:D.C.Saunders) 晟 我国:1988年,天津 3 组织形式 超
一 临终关怀 ▪ 1、概念 ▪ 2、发展(1960:D.C.Saunders) ▪ 我国:1988年,天津 ▪ 3、组织形式
+ 临终关怀(hospice care) 是向临终病人及其家属提供一种全 面的照顾,包括生理、心理、社会 等方面使临终病人的生命得到尊重, 症状得到控制,生命质量得到提高, 家属的身心健康得到维护和增强, 使病人在临终时能够无痛苦、安宁、 舒适地走完人生的最后旅程。 圈
临终关怀(hospice care) ▪ 是向临终病人及其家属提供一种全 面的照顾,包括生理、心理、社会 等方面使临终病人的生命得到尊重, 症状得到控制,生命质量得到提高, 家属的身心健康得到维护和增强, 使病人在临终时能够无痛苦、安宁、 舒适地走完人生的最后旅程
组织形式和理念 ■ 理念 ■ 组织形式 (1)以治愈为主的治疗 (1)临终关怀 转变为对症为主的照料 专门机构 (2)以延长病人生存时 (2)综合医院 间转变为提高病人的生 内附设临终关怀 病房 命质量 (3)居家护理 (3)尊重其尊严和权利 國 (4) 注重家属心理支持
组织形式和理念 ▪ 组织形式 ▪ (1)临终关怀 专门机构 ▪ (2)综合医院 内附设临终关怀 病房 ▪ (3)居家护理 ▪ 理念 ▪ (1)以治愈为主的治疗 转变为对症为主的照料 ▪ (2)以延长病人生存时 间转变为提高病人的生 命质量 ▪ (3)尊重其尊严和权利 ▪ (4)注重家属心理支持
死及死的更义的 二、 十频死(dying)即临终。指病人已接受治疗 性和姑息性的治疗后,虽然意识涛楚,但病 情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。 因此,频死是生命的最后阶段。 传统死亡的标准:呼吸、心跳停止。 脑死亡(brain death)即全脑死亡,包括 大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡
二、濒死及死亡的定义 ▪ 濒死(dying)即临终。指病人已接受治疗 性和姑息性的治疗后,虽然意识清楚,但病 情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。 因此,濒死是生命的最后阶段。 ▪ 传统死亡的标准:呼吸、心跳停止。 ▪ 脑死亡(brain death)即全脑死亡,包括 大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡
不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。按 1968年哈佛大学提出的脑死亡标准为: ■1、无越受性及反应性(unreceptivity and unresponsiticity) ■2、无运动、无呼吸(n0 movements or breathing) ■3、无反射 (no reflexes) 4、脑电波平坦(f1atE.E.G) 上述标准24小时内反复复查无改变,并排除体 温过低(低于32℃)及中枢神经系统的影响, 即可作为脑死亡的诊断。 6
▪ 不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。按 1968年哈佛大学提出的脑死亡标准为: ▪ 1、无感受性及反应性(unreceptivity and unresponsiticity) ▪ 2 、 无 运 动 、 无 呼 吸 ( no movements or breathing) ▪ 3、无反射(no reflexes) ▪ 4、脑电波平坦(flat E.E.G) ▪ 上述标准24小时内反复复查无改变,并排除体 温过低(低于32℃)及中枢神经系统的影响, 即可作为脑死亡的诊断
十 三、死亡过程的分期眉 (一)频死期(agonal stage):临终状态,是 死亡过程的开始阶段。 ■ (二)临床死亡期(clinical death stage): 心跳、呼吸完全停止,↓ 瞳孔散大,各种反射消 失。 (三)生物学死亡期(biological death stage).:是死亡过程的最后阶段。此期整个中 枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止,并 出现不可逆的变化,整个机体已不可能复活
三、死亡过程的分期 ▪ (一)濒死期(agonal stage):临终状态,是 死亡过程的开始阶段。 ▪ (二)临床死亡期(clinical death stage): 心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消 失。 ▪ (三)生物学死亡期(biological death stage):是死亡过程的最后阶段。此期整个中 枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止,并 出现不可逆的变化,整个机体已不可能复活