第八章 生命体征的评 估与护理 assessing and nursing of Vital Signs
第八章 生命体征的评 估与护理 assessing and nursing of Vital Signs
生命体征(Vital Signs) 体温(temperature) 脉搏(Pulse) 呼吸(respiration) 血压(blood pressure) 2024/8/11 2
2024/8/11 2 体温(temperature) 脉搏(Pulse) 呼吸(respiration) 血压(blood pressure) 生命体征(Vital Signs)
本讲主要内容 main contents of the lecture 体温的形成及调节 体温的评估及异常体温的观察 体温测量方法 高热病人的护理要点 脉搏的形成及测量内容 脉搏的评估及异常脉搏的观察要点 脉搏测量的部位及方法 2024/8/11 3
2024/8/11 3 本讲主要内容 main contents of the lecture 体温的形成及调节 体温的评估及异常体温的观察 体温测量方法 高热病人的护理要点 脉搏的形成及测量内容 脉搏的评估及异常脉搏的观察要点 脉搏测量的部位及方法
第一节体温的评估与护理 ■ 学习目标 learning objectives ■熟悉发热程度的区分及临床常见的4种热型 熟悉体温计的消毒与检查 ■掌握体温的评估、观察与护理 ■掌握正确测量病人体温的方法 2024/8/11
2024/8/11 4 第一节 体温的评估与护理 ◼ 学习目标 learning objectives ◼ 熟悉发热程度的区分及临床常见的4种热型 ◼ 熟悉体温计的消毒与检查 ◼ 掌握体温的评估、观察与护理 ◼ 掌握正确测量病人体温的方法
以体温问题为导向的学习 temperature problem-based learning ■ 关于体温的已知知 需要学习的知识 识 ■ 体温不升、发热程度 体温的生理和临床 的区分及临床常见的 意义 4种热型 ■ 体温调节 ■体温的评估与护理 ■ 发热过程 ■正确测量体温的方法 2024/8/11 5
2024/8/11 5 以体温问题-为导向的学习 temperature problem-based learning ◼ 关于体温的已知知 识 ◼ 体温的生理和临床 意义 ◼ 体温调节 ◼ 发热过程 ◼ 需要学习的知识 ◼ 体温不升、发热程度 的区分及临床常见的 4种热型 ◼ 体温的评估与护理 ◼ 正确测量体温的方法
正常体温及生理变化 ■ 体温的形成 ■产热与牧热 体温的调节 ■体温的生理变化 2024/8/11 6
2024/8/11 6 一、正常体温及生理变化 ◼ 体温的形成 ◼ 产热与散热 ◼ 体温的调节 ◼ 体温的生理变化
(一) 体温的形成 ■糖、脂肪、蛋白质三大营养物质 氧化分解而产生 2024/8/11 7
2024/8/11 7 （一）体温的形成 ◼ 糖、脂肪、蛋白质三大营养物质 氧化分解而产生
(二)产热与散热 产热过程 ■化学方式产热 ■ ()成年人以战栗产热为主 ■(2)非战栗产热对新生儿尤为重要 ■产热部位：肝脏、骨骼肌 ■体液因素和神经因素参与产热调节 2024/8/11 8
2024/8/11 8 (二）产热与散热 ◼ 产热过程 ◼ 化学方式产热 ◼ (1)成年人以战栗产热为主 ◼ (2)非战栗产热对新生儿尤为重要 ◼ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ◼ 体液因素和神经因素参与产热调节
(二)产热与散热 ■ 散热过程 ■物理方式散热 ■散热器官： ■()皮肤：主要散热器官，总散热量70% ■(2)呼吸：29% ■(3)排泄（尿、粪)：1% 2024/8/11 9
2024/8/11 9 （二）产热与散热 ◼ 散热过程 ◼ 物理方式散热 ◼ 散热器官： ◼ (1)皮肤：主要散热器官，总散热量70% ◼ (2)呼吸： 29% ◼ (3)排泄（尿、粪）：1%
(二)产热与散热 ■ 散热方式 ■辐射、传导、对流、蒸发 当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大 部分热量可通过辐射、传导、对流等方式 散热 当外界温度等于或高于人体皮肤温度时， 蒸发就成为人体唯一的散热形式 2024/8/11 10
2024/8/11 10 ◼ 散热方式 ◼ 辐射、传导、对流、蒸发 ◼ 当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大 部分热量可通过辐射、传导、对流等方式 散热 ◼ 当外界温度等于或高于人体皮肤温度时， 蒸发就成为人体唯一的散热形式 （二）产热与散热