胞分泌肾素,致密斑能感受小管液中Na含量变化,进而调节肾素的释放 四、皮质肾单位和近髓肾单位的异同点(肾单位—肾脏的基本结构和功能单位) 位置 数量肾小球髓「入球小动脉/球后直 出球小动脉|小血管 主要作用 单位中皮质层/较多体积较小/较 皮质肾外皮质和 2:1 短 较短形成原尿 近髓肾 较 单位 内皮质层较少较大\长 较长与尿液浓缩、 稀释有关 五、尿液生成的基本过程 1.肾小球的滤过作用生成原尿。 2肾小管和集合管的重吸收作用 3肾小管和集合管的分泌和排泄作用 六、影响肾小球滤过的因素 1有效滤过压一一肾小球滤过的动力 有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) 滤过平衡:在血液流经肾小球毛细血管时,由于不断生成滤过液,血液中血浆蛋白浓度会逐 渐增加,血浆胶体渗透压也随之升高,有效滤过城市逐渐下降,当有效滤过压降为零时,达 到滤过平衡,滤过便停止 动脉血压在80~18mmHg内变化时,通过自身调节维持肾血流量恒定,因此肾小球毛细血 管压也相对恒定 2肾小球滤过膜—一滤过的结构基础 滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白 质外,其余成分都可通过滤过膜形成原尿,因此,原尿是血浆的超滤液 滤过膜的三层结构中,基膜上的空隙较小,对大分子物质起主要屏障作用。物质通过滤过膜 的难易决定于分子量和所带电荷,电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小,带正荷物质 通透性大于带负电荷物质。滤过膜通透性发生变化会导致原尿成分的改变,如出现大分子蛋 白质等,而终尿内出现异常物质(如大分子蛋白质)可能病变在肾小球滤过膜,也有可能病 变在肾小管、集合管等部位。 滤过分数,肾小球滤过率和肾血浆流量的比值 3.肾血浆血流:影响肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压 七、一些重要物质的重吸收 1小管液中的成分经肾小管上皮细胞重新回到管周血液中去的过程,称为重吸收。 原尿中9%的水,全部葡萄糖、氨基酸、部分电解质被重吸收,尿素部分被重吸收,肌酐 完全不被重吸收 2.大部分物质主要吸收部位在近球小管,有些物质仅在近球小管被重吸收 3.Na+、K+等阳离子主动重吸收,HCO3-、Cl-等阴离子被动重吸收(C-在髓袢升支粗段除 外),葡萄糖、氨基酸等有机小分子继发性主动重吸收(与Na的重吸收相关联),水在近球 小管等渗性重吸收,在远曲小管和集合管受抗利尿激素调节 物质重吸收部位(记忆方法) (1)绝大部分物质的主要重吸收部位在近球小管 (2)葡萄糖只能在近球小管重吸收而且运载葡萄糖的载体数量有限,这就是为什么血糖増 高时会出现尿糖的原因。如果各段小管均能吸收葡萄糖,就不会有肾糖阈、糖尿这类概念 3)K+在血液中必须维持稳定的浓度,血K+稍微增高将会产生严重危害,对这类稍微增 多即有害的物质,当然只能在近球小管重吸收,而在远曲小管是被分泌的胞分泌肾素，致密斑能感受小管液中 Na+含量变化，进而调节肾素的释放。 四、皮质肾单位和近髓肾单位的异同点（肾单位——肾脏的基本结构和功能单位） 位置 数量 肾小球 髓 袢 入球小动脉/ 出球小动脉 球后直 小血管 主要作用 皮质肾 单位 外皮质和 中皮质层 较多 体积较小 较 短 2：1 较短 形成原尿 近髓肾 单位 内皮质层 较少 较大 较 长 1：1 较长 与尿液浓缩、 稀释有关 五、尿液生成的基本过程 1.肾小球的滤过作用生成原尿。 2.肾小管和集合管的重吸收作用。 3.肾小管和集合管的分泌和排泄作用。 六、影响肾小球滤过的因素 1.有效滤过压——肾小球滤过的动力。 有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） 滤过平衡：在血液流经肾小球毛细血管时，由于不断生成滤过液，血液中血浆蛋白浓度会逐 渐增加，血浆胶体渗透压也随之升高，有效滤过城市逐渐下降，当有效滤过压降为零时，达 到滤过平衡，滤过便停止。 动脉血压在 80~180mmHg 内变化时，通过自身调节维持肾血流量恒定，因此肾小球毛细血 管压也相对恒定。 2.肾小球滤过膜——滤过的结构基础。 滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白 质外，其余成分都可通过滤过膜形成原尿，因此，原尿是血浆的超滤液。 滤过膜的三层结构中，基膜上的空隙较小，对大分子物质起主要屏障作用。物质通过滤过膜 的难易决定于分子量和所带电荷，电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小，带正荷物质 通透性大于带负电荷物质。滤过膜通透性发生变化会导致原尿成分的改变，如出现大分子蛋 白质等，而终尿内出现异常物质（如大分子蛋白质）可能病变在肾小球滤过膜，也有可能病 变在肾小管、集合管等部位。 滤过分数，肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。 3. 肾血浆血流：影响肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压。 七、一些重要物质的重吸收 1.小管液中的成分经肾小管上皮细胞重新回到管周血液中去的过程，称为重吸收。 原尿中 99%的水，全部葡萄糖、氨基酸、部分电解质被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐 完全不被重吸收。 2.大部分物质主要吸收部位在近球小管，有些物质仅在近球小管被重吸收。 3. Na+、K+等阳离子主动重吸收，HCO3-、Cl-等阴离子被动重吸收（Cl-在髓袢升支粗段除 外），葡萄糖、氨基酸等有机小分子继发性主动重吸收（与 Na+的重吸收相关联），水在近球 小管等渗性重吸收，在远曲小管和集合管受抗利尿激素调节。 物质重吸收部位（记忆方法）： （1）绝大部分物质的主要重吸收部位在近球小管。 （2）葡萄糖只能在近球小管重吸收而且运载葡萄糖的载体数量有限，这就是为什么血糖增 高时会出现尿糖的原因。如果各段小管均能吸收葡萄糖，就不会有肾糖阈、糖尿这类概念。 （3）K+在血液中必须维持稳定的浓度，血 K+稍微增高将会产生严重危害，对这类稍微增 多即有害的物质，当然只能在近球小管重吸收，而在远曲小管是被分泌的