点击下载:中南大学湘雅医院:病例书写与临床思维
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定义:病历是临床医生根据问诊、体格检查 实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析 整理,按照规定的格式而写成的;是关于病人 发病情况,病情发展变化,转归和诊疗情况的 系统记录。概 述 ⚫ 定义: 病历是临床医生根据问诊、体格检查、 实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析、 整理,按照规定的格式而写成的;是关于病人 发病情况,病情发展变化,转归和诊疗情况的 系统记录
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