亲和力(中等) 5)解剖和血流动力学因素(决定沉积部位)易沉积于毛细 血管丰富,血流缓慢,流体静压髙的肾小球基底膜和关节 滑膜等 6)其它:血管活性胺类的作用一一引起毛细血管通透性增 加,内皮细胞间隙加大,免疫复合物和嵌入内皮细胞间隙 4.免疫复合物引起组织损伤和致病机制 1)补体C3a、C4a、C5a—一过敏毒素;C3a、C5a、C567 一趋化因子 2)中性粒吞噬免疫复合物:释放溶酶体酶一一血管基底膜 和周围组织损伤 3)血小板释放活性胺:激活凝血过程形成微血栓 四、临床常见疾病 (一)局部 1. Arthurs反应动物实验局部出血、水肿、坏死 2.类 Arthurs人类IDDM患者反复注射胰岛素 (二)全身 1.血清病原因:抗原(TAT、PC、MCAb等) 初次、大量 抗体+存留抗原→中等免疫复合物 1-2周 全身发热、皮疹、关节痛、淋巴结大、一过性蛋白尿 感染后肾小球肾炎 3.结节性多动脉炎 第四讲Ⅳ型(迟发型)10 亲和力（中等） 5）解剖和血流动力学因素（决定沉积部位） 易沉积于毛细 血管丰富，血流缓慢，流体静压高的肾小球基底膜和关节 滑膜等 6）其它：血管活性胺类的作用——引起毛细血管通透性增 加，内皮细胞间隙加大，免疫复合物和嵌入内皮细胞间隙 4．免疫复合物引起组织损伤和致病机制 1）补体 C3a、C4a、C5a——过敏毒素；C3a、C5a、C567— —趋化因子 2）中性粒 吞噬免疫复合物；释放溶酶体酶——血管基底膜 和周围组织损伤 3）血小板 释放活性胺；激活凝血过程形成微血栓 四、 临床常见疾病 （一）局部 1．Arthurs 反应 动物实验 局部出血、水肿、坏死 2．类 Arthurs 人类 IDDM 患者反复注射胰岛素 （二）全身 1．血清病 原因：抗原（TAT、PC、MCAb 等） 初次、大量 抗体+存留抗原→中等免疫复合物 1-2 周 全身发热、皮疹、关节痛、淋巴结大、一过性蛋白尿 2．感染后肾小球肾炎 3．结节性多动脉炎 第四讲 Ⅳ型（迟发型）