12.阴离子间隙( anion gap,AG) 13.代谢性酸中毒( metabolic acidosis) 14.乳酸酸中毒( lactic acidosis) 15.酮症酸中毒(keto- acidosis) 16.AG增高型代谢性酸中毒( metabolic acidosis with increased AG) 17.AG正常型代谢性酸中毒( metabolic acidosis with normal aG) 18.呼吸性酸中毒( respiratory acidosis) 19.代谢性碱中毒( metabolic alkalosis) 20.呼吸性碱中毒( respiratory alkalosis) 21.混合型酸碱平衡素乱( mixed acid- base disorders) 22.代偿性酸(碱)中毒( compensatory acidosis or alkalosis) 23.失代偿性酸(碱)中毒( decompensatory acidosis or alkalosis) 四、问答题 1.碳酸氢盐缓冲系统的特点是什么? 2.简述肾脏在调节酸碱平衡中的作用 3.动脉血p正常的代表意义有哪些? 4.哪些情况下易发生MG增大型代谢性酸中毒?为什么? 5.简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。 6.代谢性酸中毒对机体有哪些影响? 7.试述代谢性酸中毒心肌收缩力降低的机制 8.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿措施是什么? 9.酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同?为什么? 10.剧烈呕吐易引起何种酸碱失衡?为什么? 11.代谢性酸中毒与代谢性碱中毒对中枢神经系统的影响有何不同?其机理如何? 12.高钾血症易并发何种酸碱平衡素乱,此时尿pH有何变化?为什么? 13.什么叫做反常性酸性尿?低钾性碱中毒为什么会出现反常性酸性尿? 14.动脉血CO2分压增高可见于哪些酸碱失衡?为什么? 15.代谢性碱中毒对机体有哪些影响? 五、病案分析 1.某糖尿病患者,化验结果显示:血pH7.3,PaC24.13kpa,SBl6m0,血Na+] l40ml/L。血[C1]104mmol/L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。 2.某支气管炎、肺气肿患者,近日因受凉后肺部感染入院。化验结果显示:血pH7.3 PaO28.43kpa,SB36jmol/L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。 3.某慢性心力衰竭患者,因下肢水肿服用利尿剂治疗2周。化验结果显示:血pH7.54, PaCO27.83kpa,sBA4mol/L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据 4.一癔病发作2小时患者,化验结果显示:血pH7.52,PaCO23.5kpa,SB2lmol/L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依12.阴离子间隙（anion gap，AG） 13.代谢性酸中毒 （metabolic acidosis） 14.乳酸酸中毒（lactic acidosis） 15.酮症酸中毒（keto-acidosis） 16.AG增高型代谢性酸中毒（metabolic acidosis with increased AG） 17.AG正常型代谢性酸中毒 （metabolic acidosis with normal AG） 18.呼吸性酸中毒 （respiratory acidosis） 19.代谢性碱中毒（metabolic alkalosis） 20.呼吸性碱中毒 (respiratory alkalosis) 21.混合型酸碱平衡紊乱(mixed acid-base disorders) 22.代偿性酸（碱）中毒（compensatory acidosis or alkalosis） 23.失代偿性酸（碱）中毒 （decompensatory acidosis or alkalosis） 四、问答题 1. 碳酸氢盐缓冲系统的特点是什么？ 2．简述肾脏在调节酸碱平衡中的作用 3．动脉血pH正常的代表意义有哪些？ 4．哪些情况下易发生AG增大型代谢性酸中毒？为什么？ 5．简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。 6．代谢性酸中毒对机体有哪些影响？ 7．试述代谢性酸中毒心肌收缩力降低的机制。 8．急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿措施是什么? 9．酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同？为什么？ 10．剧烈呕吐易引起何种酸碱失衡？为什么？ 11．代谢性酸中毒与代谢性碱中毒对中枢神经系统的影响有何不同? 其机理如何? 12．高钾血症易并发何种酸碱平衡紊乱，此时尿 pH有何变化？为什么？ 13．什么叫做反常性酸性尿？低钾性碱中毒为什么会出现反常性酸性尿？ 14．动脉血CO2分压增高可见于哪些酸碱失衡？为什么？ 15．代谢性碱中毒对机体有哪些影响？ 五、病案分析 1．某糖尿病患者，化验结果显示：血pH 7.3，PaCO2 4.13kpa,SB16mmol/L,血[Na＋] 140mmol/L。血[Cl-]104mmol/L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。 2．某支气管炎、肺气肿患者,近日因受凉后肺部感染入院。化验结果显示：血pH7.33， PaCO2 8.43kpa，SB36mmol/L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。 3．某慢性心力衰竭患者，因下肢水肿服用利尿剂治疗2周。化验结果显示：血pH7.54， PaCO27.83kpa，SB44mmol/L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。 4．一癔病发作2小时患者，化验结果显示：血pH 7.52，PaCO2 3.5kpa，SB 21mmol/L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依 据