浆液,无气体存在 2胸内压大小:正常情况下,胸内压力总是低于大气压,故称为胸内负压。胸内压=大气压 (肺内压)-肺回缩力,在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,这时胸内压肺回缩力 故胸内负压是肺的回缩力造成的 3胸内负压形成原因:由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快,而胸腔的壁层和脏层又粘在一起 故肺处于被动扩张状态,产生一定的回缩力。吸气末回缩力大,胸内负压绝对值大,呼气时 胸内负压绝对值变小 4胸内负压的意义: (1)保持肺的扩张状态。 (2)促进血液和淋巴液的回流(导致胸腔内静脉和胸导管扩张)。 四、肺换气 即肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换 1.结构基础:呼吸膜(肺泡膜),包括六层结构:(1)单分子的表面活性物质层和肺泡液体 层;(2)肺泡上皮层;(3)上皮基底膜层;(4)组织间隙层;(5)毛细血管基底膜层;(6) 毛细血管内皮细胞层。 记忆方法 呼吸膜是气体由肺泡到血液或由血液到肺泡所经过的结构,所以呼吸膜必须包括肺泡上皮和 毛细血管内皮两层,而上皮和内层组织都带有自己的基底膜,两层基底膜之间应有空隙,这 样呼吸膜就包括五层结构,加上肺泡表面的液体层,共有六层。其中肺泡表面的液体层与肺 泡气体形成液一气交界构成表面张力,是弹性阻力的主要成份,而液体层表面的肺泡表面活 性物质能降低表面张力 2肺换气的动力:气体的分压差 分压是指在混合气体中某一种气体所占的压力。 3.肺换气的原理: 肺换气与组织换气的原理完全相同。在肺部,氧气从分压高的肺泡通过呼吸膜扩散到血液, 而二氧化碳则从分压高的肺毛细血管血液中扩散到分压低的肺泡中。 4影响肺换气的因素: (1)呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。在肺组织纤维化时,呼吸膜面积减小,厚度增加 将出现肺换气效率降低。凡影响到呼吸膜的病变均将影响肺换气,而呼吸道的病变首先影响 的是肺通气,仅当肺通气改变造成肺泡气体分压变化时才影响到肺换气 (2)气体分子的分子量,溶解度以及分压差也影响肺换气 O2的分子量小于CO2,肺泡与血液间O2分压差大于CO2分压差,仅从这两方面看,O2 的扩散速度比CO2快,但由于CO2在血浆中的溶解度远大于O2(24倍),故综合结果是 CO2比O2扩散速度快,所以当肺换气功能不良时,缺O2比CO2潴留明显。 (3)通气/血流比值是影响肺换气的另一重要因素。 通气/血流比值(VQ)是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值,正常值为0.84左右 Q>0.84表示肺通气过度或肺血流量减少,这意味着部分肺泡无法进行气体交换,相当于 肺泡无效腔增大 Q<0.84表示肺通气不足或血流过剩或两者同时存在,这意味着有部分静脉血流过无气体 的肺泡后再回流入静脉(动脉血),也就是发生了功能性动一静脉短路。 通气/血流比值的记忆方法: 将通气/血流比值看作一个“标准”的分数,写在前面的是分子,写在后面的是分母,故通 气/血流比值(V/Q)表示每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值 五、肺泡表面活性物质浆液，无气体存在。 2.胸内压大小：正常情况下，胸内压力总是低于大气压，故称为胸内负压。胸内压=大气压 （肺内压）-肺回缩力，在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，这时胸内压=-肺回缩力， 故胸内负压是肺的回缩力造成的。 3.胸内负压形成原因：由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快，而胸腔的壁层和脏层又粘在一起， 故肺处于被动扩张状态，产生一定的回缩力。吸气末回缩力大，胸内负压绝对值大，呼气时， 胸内负压绝对值变小。 4.胸内负压的意义： （1）保持肺的扩张状态。 （2）促进血液和淋巴液的回流（导致胸腔内静脉和胸导管扩张）。 四、肺换气 即肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。 1.结构基础：呼吸膜（肺泡膜），包括六层结构：（1）单分子的表面活性物质层和肺泡液体 层；（2）肺泡上皮层；（3）上皮基底膜层；（4）组织间隙层；（5）毛细血管基底膜层；（6） 毛细血管内皮细胞层。 记忆方法： 呼吸膜是气体由肺泡到血液或由血液到肺泡所经过的结构，所以呼吸膜必须包括肺泡上皮和 毛细血管内皮两层，而上皮和内层组织都带有自己的基底膜，两层基底膜之间应有空隙，这 样呼吸膜就包括五层结构，加上肺泡表面的液体层，共有六层。其中肺泡表面的液体层与肺 泡气体形成液一气交界构成表面张力，是弹性阻力的主要成份，而液体层表面的肺泡表面活 性物质能降低表面张力。 2.肺换气的动力：气体的分压差。 分压是指在混合气体中某一种气体所占的压力。 3.肺换气的原理： 肺换气与组织换气的原理完全相同。在肺部，氧气从分压高的肺泡通过呼吸膜扩散到血液， 而二氧化碳则从分压高的肺毛细血管血液中扩散到分压低的肺泡中。 4.影响肺换气的因素： （1）呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。在肺组织纤维化时，呼吸膜面积减小，厚度增加， 将出现肺换气效率降低。凡影响到呼吸膜的病变均将影响肺换气，而呼吸道的病变首先影响 的是肺通气，仅当肺通气改变造成肺泡气体分压变化时才影响到肺换气。 （2）气体分子的分子量，溶解度以及分压差也影响肺换气。 O2 的分子量小于 CO2，肺泡与血液间 O2 分压差大于 CO2 分压差，仅从这两方面看，O2 的扩散速度比 CO2 快，但由于 CO2 在血浆中的溶解度远大于 O2（24 倍），故综合结果是 CO2 比 O2 扩散速度快，所以当肺换气功能不良时，缺 O2 比 CO2 潴留明显。 （3）通气/血流比值是影响肺换气的另一重要因素。 通气/血流比值（V/Q）是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值，正常值为 0.84 左右。 V/Q>0.84 表示肺通气过度或肺血流量减少，这意味着部分肺泡无法进行气体交换，相当于 肺泡无效腔增大。 V/Q<0.84 表示肺通气不足或血流过剩或两者同时存在，这意味着有部分静脉血流过无气体 的肺泡后再回流入静脉（动脉血），也就是发生了功能性动—静脉短路。 通气/血流比值的记忆方法： 将通气/血流比值看作一个“标准”的分数，写在前面的是分子，写在后面的是分母，故通 气/血流比值（V/Q）表示每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。 五、肺泡表面活性物质