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5 (4)其他因素 进食、运动、情绪激动时脉搏可暂时增快。休息、睡眠时较慢。 2. 脉律(pulse rhythm) 脉律是指脉搏的节律性。它反映了左心室的收缩情况。正常脉 律是搏动均匀,间隔时间相等。但在正常小儿、老年和部分成年人中,可见到吸气时脉搏 增快,呼气时减慢称窦性心律不齐,无临床意义。 3. 脉搏的强度(pulse force) 即血流冲击血管壁的力量大小程度。正常情况下每搏强 弱相同。它取决于心搏出量、脉压、外周阻力和动脉壁的弹性。 动脉壁的情况(condition of arterial wall) 触诊时可感觉到的动脉壁性质。正常动 脉壁光滑、柔软、具有弹性。 二、脉搏异常的观察 (一)脉率异常 1. 速脉(tachycardia) 成人脉率超过 100 次/min,称速脉(心动过速)。常见于发热、 大出血、甲亢、心力衰竭、休克等。 2. 缓脉(bradycardia) 成人脉率低于 60 次/min,称缓脉(心动过缓)。常见于颅内压 增高、房室传导阻滞等。正常人如运动员也可有生理性窦性心动过缓。 (二)脉律异常 1. 间歇脉(intermittent pulse) 在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的 脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇),称间歇脉(过早搏动)。常见于各种心脏 病或洋地黄中毒病人。 2. 二联律(bigeminal pulse)三联律(trigeminal pulse) 隔一个或两个正常搏动后 出现一次过早搏动,前者称二联律,后者称三联律。常见于各种器质性心脏病。 绌脉(deficient pulse) 在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉(脉搏短绌)。其特点 是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤颤的病人。 (三)脉搏强度的异常 1. 洪脉(full pulse) 当心输出量增加,脉搏充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称5 (4)其他因素 进食、运动、情绪激动时脉搏可暂时增快。休息、睡眠时较慢。 2. 脉律(pulse rhythm) 脉律是指脉搏的节律性。它反映了左心室的收缩情况。正常脉 律是搏动均匀,间隔时间相等。但在正常小儿、老年和部分成年人中,可见到吸气时脉搏 增快,呼气时减慢称窦性心律不齐,无临床意义。 3. 脉搏的强度(pulse force) 即血流冲击血管壁的力量大小程度。正常情况下每搏强 弱相同。它取决于心搏出量、脉压、外周阻力和动脉壁的弹性。 动脉壁的情况(condition of arterial wall) 触诊时可感觉到的动脉壁性质。正常动 脉壁光滑、柔软、具有弹性。 二、脉搏异常的观察 (一)脉率异常 1. 速脉(tachycardia) 成人脉率超过 100 次/min,称速脉(心动过速)。常见于发热、 大出血、甲亢、心力衰竭、休克等。 2. 缓脉(bradycardia) 成人脉率低于 60 次/min,称缓脉(心动过缓)。常见于颅内压 增高、房室传导阻滞等。正常人如运动员也可有生理性窦性心动过缓。 (二)脉律异常 1. 间歇脉(intermittent pulse) 在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的 脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇),称间歇脉(过早搏动)。常见于各种心脏 病或洋地黄中毒病人。 2. 二联律(bigeminal pulse)三联律(trigeminal pulse) 隔一个或两个正常搏动后 出现一次过早搏动,前者称二联律,后者称三联律。常见于各种器质性心脏病。 绌脉(deficient pulse) 在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉(脉搏短绌)。其特点 是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤颤的病人。 (三)脉搏强度的异常 1. 洪脉(full pulse) 当心输出量增加,脉搏充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称
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