(二)比-奥呼吸 比-奥呼吸特征是周期性的一次或多次强呼吸后，出现较长时间的呼吸暂停。其机制可能与 呼吸中枢受损有 (三)睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间多次出现较长时间的呼吸暂停。可分为以下3种：①外周 性睡眠呼吸暂停：②中枢性睡眠呼吸暂停：③混合性睡眠呼吸暂停。 思考题 胸内负压是如何形成的、有何生理意义 2.肺泡表面活性物质的来源、成份、分布特点及生理作用？ 3。什么叫氧离曲线、受那些因素影响？ 4.什么叫波尔效应及何尔登效应有何生理意义？ 5.延髓和脑桥有那些呼吸调节的中枢、各有何作用？ 6.口中含 潜水 如果不考虑水中压力，你认为可潜至任何深度吗，为什么？ 7.试述评价肺通气功能的主要指标。 8.何谓缺O,?简述其常见的发生原因和临床表现 案例1：某男，12岁，4天前因号凉引起咳嘴，干咳无嫩，伴发格，T401℃，卫148次/分，R30 次分，BP90 Hg。2天前咳嗽加重， 为断续连声咳嗽，有铁锈痰，咳重时右侧胸痛，被诊 断为大叶性肺炎入院 问题： 1、请你解释电者产生咳南的机制及其过程。 2、为什么病人呼吸加快？如何解释脉搏加快？ 案例2：25岁男性患者，因右下肺炎就诊。血气分析报告为：动脉血氧分压(Pa02)60 nmHg(正 常值100mmHg),动脉血二氧化碳分压 (PaC0）29mmHg(正常值40mmHg),血液pH7.42: 每分通气量12/分。2天后呼吸增加到30次/分，虽吸入纯氧，但Pa02仍为68 nmHg,PaC02分 压反而降至25mmHg。 问题： 1、情从肺换气解轻PaO,和PaCO,降低的主要原因 2、患者应处于 何利 本位更有利于 女善肺的通气功能 3、影响02和C02运输的因素有哪些 参考文献 1.吴中海节律性呼吸的调节.见：贺石林，李俊成、秦晓群主编.临床生理学，北京：科学出版社， 2001,298-307. 2.姚泰主编， 生理学 (五版).北京：人民卫生出版社 2000 3.姚泰主编，人体生理学（三版）.北京：人民卫生出版社，2001。 4.范少光、汤浩、潘伟丰主编.人体生理学（二版）。北京：北京医科大学出版社，2000. 5.William F.Ganong Review of Medical Physiology(20th).United States of American,McGram-Hill,200l 6.Lingappa VR and Farey K.Physiological medicine,A clinical approach to basic edical physiology.McGram-Hill,2001. 7.Jens CR,et al.Pre-Botzinger complex and pacemaker neuron:Hypothesized site and kernel for respiratory rhythm generation.Ann Rev Physiol.1998.60:385. 8.Smith Jc et al.Pre-Botzinger complex-a brainstem region that may generate respiratory 1111 （二）比-奥呼吸 比-奥呼吸特征是周期性的一次或多次强呼吸后，出现较长时间的呼吸暂停。其机制可能与 呼吸中枢受损有关。 （三）睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间多次出现较长时间的呼吸暂停。可分为以下 3 种：①外周 性睡眠呼吸暂停；②中枢性睡眠呼吸暂停；③混合性睡眠呼吸暂停。 思考题 1. 胸内负压是如何形成的、有何生理意义？ 2.肺泡表面活性物质的来源、成份、分布特点及生理作用？ 3.什么叫氧离曲线、受那些因素影响？ 4.什么叫波尔效应及何尔登效应有何生理意义 ？ 5.延髓和脑桥有那些呼吸调节的中枢、各有何作用？ 6.口中含一通气管潜水，如果不考虑水中压力，你认为可潜至任何深度吗，为什么？ 7.试述评价肺通气功能的主要指标。 8.何谓缺O2?简述其常见的发生原因和临床表现。 案例 1：某男，12 岁，4 天前因受凉引起咳嗽，干咳无痰，伴发烧，T 40.1℃，P 148 次/分，R 30 次/分，BP 90/60mmHg。2 天前咳嗽加重，为断续连声咳嗽，有铁锈痰，咳重时右侧胸痛，被诊 断为大叶性肺炎入院。 问题： 1、请你解释患者产生咳嗽的机制及其过程。 2、为什么病人呼吸加快？如何解释脉搏加快？ 案例 2：25 岁男性患者，因右下肺炎就诊。血气分析报告为：动脉血氧分压（PaO2）60mmHg （正 常值 100mmHg），动脉血二氧化碳分压（PaCO2 ）29mmHg（正常值 40mmHg），血液pH 7.42； 每分通气量 12 L/分。2 天后呼吸增加到 30 次/分，虽吸入纯氧，但PaO2 仍为 68mmHg，PaCO2分 压反而降至 25mmHg。 问题： 1、请从肺换气解释PaO2和PaCO2降低的主要原因。 2、患者应处于何种体位更有利于改善肺的通气功能？ 3、影响O2和CO2运输的因素有哪些？ 参考文献 1.吴中海.节律性呼吸的调节.见：贺石林，李俊成、秦晓群主编.临床生理学.北京：科学出版社， 2001，298-307. 2.姚泰主编，生理学（五版）.北京:人民卫生出版社，2000。 3.姚泰主编，人体生理学（三版）.北京:人民卫生出版社，2001。 4.范少光、汤浩、潘伟丰主编.人体生理学（二版）。北京：北京医科大学出版社，2000. 5. William F.Ganong . Review of Medical Physiology(20th), United States of American,McGram-Hill,2001. 6.Lingappa VR and Farey K. Physiological medicine,A clinical approach to basic medical physiology. McGram-Hill,2001. 7. Jens CR, et al.Pre-Botzinger complex and pacemaker neuron:Hypothesized site and kernel for respiratory rhythm generation.Ann Rev Physiol.1998,60:385. 8.Smith Jc et al .Pre-Botzinger complex-a brainstem region that may generate respiratory