(1)外周化感器：颈动脉体及主动脉体，它们可直接感受动脉血液中PCO2↑、PO2↓或(r) ↑的刺激，冲动经窦神经主动脉神经传入延髓，反射性地使呼吸活动增强。外周化学感受器，在 缺氧时，成为驱动节律性呼吸的唯一感受器 2)中枢化 位于延髓腹外侧浅表部位，可直接感受脑脊液和局部细胞外液中的 [],间接动脉血中PCO的改变，其传入冲动可兴奋延髓呼吸中枢，反射性地使呼吸活动增强。 中枢化学感受器作用的意义可能是通过调节脑脊液中的〔)，使中枢神经系统内部H维持相对 稳定。 2.CO、、、O、对呼吸的调节 1)血C02:是维持正常呼吸的最主要的生理性刺激因素。当血中PC02↑一呼吸活动 肺通气量1。如C0过1（占吸入气7%以上）则出现C0麻痹，导致呼吸抑制。血C02对呼吸调节 作用有两条途径： (A)通过中枢化学感受器：敏感性高(PCO2↑2ms即可兴奋)，效应强（占80%），是 主要途径。 (B)通过外周化学感受器：PC021,通气量虽只增加20%，但PC02突然↑时，引起快速 呼吸反应 (2)血门↑：动脉血中[F门不易通过血脑屏障，但进入中枢后作用大，在中枢[门作用比 外周强25倍。动脉血中[]1主要是通过刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器而兴奋呼吸中枢， 使呼吸加深快」 (3)P02 ：当动脉血中P02,呼吸增强，肺通气量↑。低02对呼吸的刺激作用完全是证 过外周化学感受器而实现的：低0对呼吸中枢有直接抑制作用。P0 降低到80mg时抑制作用 开始，60g以下抑制作用更显若。特殊情况下缺O2成为中枢节律性呼吸的驱动因素，故在此 情况下病人不能输纯O, (三)呼吸肌本体感受性反射 指呼吸肌木体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化，如当气道阻力↑时，呼吸肌将受到 较强的牵拉而兴奋，可反射性引起收 缩加强 ,以保持潮气最不变。此反射也参与正常的呼吸活动 如切断动物神经背根后，呼吸运动。 (四)防御性反射 1咳嗽反射 推除呼吸道内的异物或分必物。 2.喷嚏反射 排出鼻腔内的刺激物。 (五)运动时呼吸的变化及调节 ,运动时呼吸的变化 运动使代谢↑一PO!,PC02↑一呼吸加深加快，通气量增加 开始时由于血液循环供不应求而欠氧债，随后，血液循环逐渐加强而达到稳定水平，运动停止后 还氧债。剧烈运动时，O的利用和C02的生成可增加20倍，但动脉血PO,及PC02基本正常，是 机体调节所至。 2。运动时呼吸的调节 以神经调节为主，大脑皮层高位中枢条件反射及本体感受器反射 共同完成。 三、气压对呼吸的影响 长期生活在高原低气压（低O)环境，会对缺02的耐受力逐渐增强以适应低02环境，此过程 称为习服。其机制包括：低O2)环境①增加肾脏对HC0广的挂出：②血液中H00广的降低可增加CO 的制激作用：③低O,促讲肾脏分够EPO:④红细胞内2.3-DPG↑以及PCO,↑、「H门↑使氧解离曲 线右移 ,促进02释放 四、异常呼吸 (一)陈-施呼吸 陈-施呼吸也叫潮式呼吸，其特征是周期性的呼吸逐渐加强，又逐渐减弱至呼吸暂停。其机 制与血液中P0周期性的升高与降低有关。可发生在病理情况，也可见于正常人睡眠。 10 10 (1) 外周化感器：颈动脉体及主动脉体，它们可直接感受动脉血液中P CO2↑、P O2↓或〔H+ 〕 ↑的刺激，冲动经窦神经主动脉神经传入延髓，反射性地使呼吸活动增强。外周化学感受器，在 缺氧时，成为驱动节律性呼吸的唯一感受器。 （2）中枢化学感受器：位于延髓腹外侧浅表部位，可直接感受脑脊液和局部细胞外液中的 [H+]，间接动脉血中P CO2的改变，其传入冲动可兴奋延髓呼吸中枢，反射性地使呼吸活动增强。 中枢化学感受器作用的意义可能是通过调节脑脊液中的〔H+ 〕，使中枢神经系统内部pH维持相对 稳定。 2. CO2、H+ 、O2对呼吸的调节 （1）血CO2：是维持正常呼吸的最主要的生理性刺激因素。当血中P CO2↑→呼吸活动↑→ 肺通气量↑。如CO2过↑（占吸入气 7%以上）则出现CO2麻痹，导致呼吸抑制。血CO2对呼吸调节 作用有两条途径： （A）通过中枢化学感受器：敏感性高（P CO2↑2mmHg 即可兴奋），效应强（占 80%），是 主要途径。 （B）通过外周化学感受器：P CO2↑，通气量虽只増加 20%，但 P CO2突然↑时，引起快速 呼吸反应。 （2）血[H+ ]↑：动脉血中[H+ ] 不易通过血脑屏障 ,但进入中枢后作用大，在中枢[H+ ]作用比 外周强 25 倍。动脉血中[H+ ]↑主要是通过刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器而兴奋呼吸中枢， 使呼吸加深快。 （3）P O2↓：当动脉血中P O2↓，呼吸增强，肺通气量↑。低O2对呼吸的刺激作用完全是通 过外周化学感受器而实现的；低O2对呼吸中枢有直接抑制作用。P O2降低到 80 mmHg时抑制作用 开始，60 mmHg以下抑制作用更显著。特殊情况下缺O2成为中枢节律性呼吸的驱动因素，故在此 情况下病人不能输纯O2。 (三)呼吸肌本体感受性反射 指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化，如当气道阻力↑时，呼吸肌将受到 较强的牵拉而兴奋，可反射性引起收 缩加强，以保持潮气量不变。此反射也参与正常的呼吸活动。 如切断动物脊神经背根后，呼吸运动↓。 (四)防御性反射 1.咳嗽反射 排除呼吸道内的异物或分泌物。 2.喷嚏反射 排出鼻腔内的刺激物。 （五）运动时呼吸的变化及调节 1. 运动时呼吸的变化 运动使代谢↑→P O2↓，P CO2↑→呼吸加深加快，通气量增加。 开始时由于血液循环供不应求而欠氧债，随后，血液循环逐渐加强而达到稳定水平，运动停止后， 还氧债。剧烈运动时，O2的利用和CO2的生成可增加 20 倍，但动脉血P O2及 P CO2基本正常，是 机体调节所至。 2. 运动时呼吸的调节 以神经调节为主，大脑皮层高位中枢条件反射及本体感受器反射 共同完成。 三、气压对呼吸的影响 长期生活在高原低气压（低O2）环境，会对缺O2的耐受力逐渐增强以适应低O2环境，此过程 称为习服。其机制包括：低O2）环境①增加肾脏对HCO3—的排出；②血液中HCO3—的降低可增加CO2 的刺激作用；③低O2促进肾脏分泌EPO；④红细胞内 2,3-DPG↑以及P CO2↑、[H+ ]↑使氧解离曲 线右移，促进O2释放。 四、异常呼吸 （一）陈-施呼吸 陈-施呼吸也叫潮式呼吸，其特征是周期性的呼吸逐渐加强，又逐渐减弱至呼吸暂停。其机 制与血液中PO2周期性的升高与降低有关。可发生在病理情况，也可见于正常人睡眠