补钾的疗程：细胞内缺钾者：46天，严重者达2周。 (4)一般讲解高钾血症：(hyperkalemia) ①原因 ②对机体的影响 ③防治原则：消除和控制引起高钾的原因，积极防治原发病，如控制感染、彻底扩创、纠正 负氮平衡。 措施：降低体钾总量，血透，腹透，导泄，灌肠。 使钾移入细胞内，葡萄糖和胰岛素，碳酸氢钠 给予钙剂对抗心律失常拮抗K+的毒性作用 (5)重点讲解代谢性酸中毒：(metabolicacidosis) ①定义：病理生理基础是血浆HCO3原发性减少，致使SB,AB,B降低，BE负值加大 失常时PH下降 ②酸中毒的分类：AG正常型代谢性酸中毒 AG增高型代谢性酸中毒 ③对机体的影响：主要是引起心血管系统和神经系统的功能障碍，心血管系统心律失常 心肌收缩力减弱，对儿茶酚胺反应性减低。神经系统功能障碍只要表现为抑制，严重者可 有嗜睡，昏迷。 ④防治原则：治疗原发病。处理引起代谢性酸中毒的发病原因是基本原则。 轻度酸中毒：C02Cp在16-22mEg/L一般不用碱性药物纠正 中度酸中毒：c02CP在9-16mEq/L用碱性药物纠正。 重度酸中毒：c02CP在9mEq/L以下，要积极用碱性药物纠正。 举例说明补碱计算公式。HC03需要量(mmol)=(正常值-测得值)x体重x0.4 一般将计算量的半量在24小时内输入。请注意：输入碱性液体可影响钙。钾平衡。 (6)一般讲解代谢性碱中毒(metabolicalkalosis) ①特征：血浆HCO3-原发性增多 ②原因和机制 ③对机体的影响及防治原则。 (三)外科病人体液失调的诊断基础 补钾的疗程：细胞内缺钾者：4-6 天，严重者达 2 周。 （4）一般讲解高钾血症：（hyperkalemia） ①原因 ②对机体的影响 ③防治原则:消除和控制引起高钾的原因，积极防治原发病，如控制感染、彻底扩创、纠正 负氮平衡。 措施：降低体钾总量，血透，腹透，导泄，灌肠。 使钾移入细胞内，葡萄糖和胰岛素，碳酸氢钠 给予钙剂对抗心律失常拮抗 K+的毒性作用 （5）重点讲解代谢性酸中毒：（metabolic acidosis） ①定义：病理生理基础是血浆 HCO3-原发性减少，致使 SB，AB，BB 降低，BE 负值加大， 失常时 PH 下降 ②酸中毒的分类：AG 正常型代谢性酸中毒 AG 增高型代谢性酸中毒 ③对机体的影响：主要是引起心血管系统和神经系统的功能障碍，心血管系统心律失常， 心肌收缩力减弱，对儿茶酚胺反应性减低。神经系统功能障碍只要表现为抑制，严重者可 有嗜睡，昏迷。 ④防治原则：治疗原发病，处理引起代谢性酸中毒的发病原因是基本原则。 轻度酸中毒：CO2CP 在 16-22 mEq/L 一般不用碱性药物纠正。 中度酸中毒：CO2CP 在 9-16 mEq/L 用碱性药物纠正。 重度酸中毒：CO2CP 在 9 mEq/L 以下，要积极用碱性药物纠正。 举例说明补碱计算公式。HCO3-需要量（mmol）=(正常值-测得值)x 体重 x0.4 一般将计算量的半量在 2-4 小时内输入。请注意：输入碱性液体可影响钙，钾平衡。 (6)一般讲解代谢性碱中毒(metabolic alkalosis) ①特征:血浆 HCO3-原发性增多 ②原因和机制 ③对机体的影响及防治原则。 （三）外科病人体液失调的诊断基础