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(1)皮肤损害(单纯型):皮损通常好发于足背和小腿伸侧,常对 称分布,严重可泛发全身。皮损为淤点、紫瘢、淤斑和出血性 斑丘疹。不同时期皮损呈现不同颜色如紫红、暗紫红、暗红、 青紫、黄红、黄褐、淡褐色等。 (2)关节症状(关节型):通常累及踝、膝关节,可单侧亦可双侧 受累,表现为关节肿胀、疼痛。 (3)消化道症状(胃肠型):恶心、呕吐、腹痛、腹泻和血便。可 先于皮损发生,易导致误诊。 (4)肾脏损害(肾型):即紫镀性肾炎。表现为蛋白尿、血尿和管 型尿,反复发作可引起慢性肾炎。 三、临床诊断: (1)典型的皮损 (2)外周血PLT检查 (3)注意有无关节、消化道和肾脏损害,并进行鉴别诊断。 四、临床处理原则: 1.寻找并消除致病因素,防治上呼吸道感染,寄生虫病,去除 病灶(如扁桃体炎、龋齿等),避免服用可疑药物及食物。 2.单纯型紫癜可服用降低血管通透性的药物,如维生素C、钙 剂等。 3.对关节型紫癜可试用非激素类抗炎药及氨苯砜等。 4.对腹型、肾型紫癜,除上述治疗外,对症处理。可酌情应用 糖皮质激素及免疫抑制剂。2 (1)皮肤损害(单纯型):皮损通常好发于足背和小腿伸侧,常对 称分布,严重可泛发全身。皮损为淤点、紫癜、淤斑和出血性 斑丘疹。不同时期皮损呈现不同颜色如紫红、暗紫红、暗红、 青紫、黄红、黄褐、淡褐色等。 (2)关节症状(关节型):通常累及踝、膝关节,可单侧亦可双侧 受累,表现为关节肿胀、疼痛。 (3)消化道症状(胃肠型):恶心、呕吐、腹痛、腹泻和血便。可 先于皮损发生,易导致误诊。 (4)肾脏损害(肾型):即紫癜性肾炎。表现为蛋白尿、血尿和管 型尿,反复发作可引起慢性肾炎。 三、临床诊断: (1)典型的皮损 (2)外周血PLT检查 (3)注意有无关节、消化道和肾脏损害,并进行鉴别诊断。 四、临床处理原则: 1.寻找并消除致病因素,防治上呼吸道感染,寄生虫病,去除 病灶(如扁桃体炎、龋齿等),避免服用可疑药物及食物。 2.单纯型紫癜可服用降低血管通透性的药物,如维生素 C、钙 剂等。 3.对关节型紫癜可试用非激素类抗炎药及氨苯砜等。 4.对腹型、肾型紫癜,除上述治疗外,对症处理。可酌情应用 糖皮质激素及免疫抑制剂
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