3.心理护理。(1分)绝对卧床休息。(1分)严密观察病情。(1分)维持水、电解质平衡。 (1分)输血止血。(1分)对症处理。(1分) 4.术后预防性抬高患侧上肢，(1分)促进血液和淋巴液的回流，(1分)防止患肢水肿的发 生。注意保护患侧上肢，(1分)不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。(1分)患肢正确 功能锻炼。(2分) 四、病例分析题（每题15分，共30分） 1.病人可能出现呼吸困难和窒息。（2分)可能原因有：①切口内出血；(1分)②喉头水 肿；(1分)③痰液阻塞；(1分)④气管塌陷(1分)；⑤双侧喉返神经损伤。(1分)处理：立即查看 伤口，(1分)辨明原因对因对症处理。(2分)如清除痰液，(1分)对喉头水肿者给予大剂量激 素等。(1分)必要时敞开伤口清除血肿，(1分)结扎血管，(1分)若情况仍不能改善，可进行环 甲膜穿刺或气管切开。(1分) 2.病人可能出现倾倒综合征。(2分)由于胃大部切除术后，胃排空过快所致。(2分)注 意饮食调理，(2分)少食多餐，(2分)饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，(2分)避 免过甜食物，(2分)减少液体摄入量等，(2分)症状可减轻或消失。极少数症状严重而持久的 病人，应手术治疗。(1分) 18573.心理护理。<1分)绝对卧床休息。(1分)严密观察病情。(1分)维持水、电解质平衡。 (1分)输血止血。(1分)对症处理。(1分) 4.术后预防性抬高患侧上肢，(1分)促进血液和淋巴液的回流，(1分)防止患肢水肿的发 生。注意保护患侧上肢，<1分)不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。<1分)患肢正确 功能锻炼。(2分) 四、病例分析题(每题 15分 ，共 30分 ) 1.病人可能出现呼吸困难和窒息。(2分)可能原 因有 :① 切 口内出血;(l分)②喉头水 肿;(1分)③痰液阻塞 ;(1分)④气管塌陷(1分);⑤双侧喉返神经损伤 。(1分 )处理 :立 即查看 伤口，(1分)辨明原因对因对症处理。(2分)如清除痰液，<i分)对喉头水肿者给予大剂量激 素等。(1分)必要时敞开伤口清除血肿，<i分)结扎血管，(1分)若情况仍不能改善，可进行环 甲膜穿刺或气管切开。(1分) 2.病人可能出现倾倒综合征。(2分)由于 胃大部切除术后 ，胃排空过快所致。(2分)注 意饮食调理，(2分)少食多餐,(2分)饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，(2分)避 免过甜食物，(2分)减少液体摄人量等，(2分)症状可减轻或消失。极少数症状严重而持久的 病人，应手术治疗 。(1分) 1857