病原生物与人类 身边的流感 血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏综合症等多种并发症。死亡率高达60%。人禽流感的 易感人群主要是13岁以下儿童及与禽类有密切接触的人员。临床诊断需要根据临床表现、接触史 等情况综合分析。确诊也需要借助实验室诊断。 对于人禽流感的预防首先要做好禽类流感的预防工作。预防措施应包括在国际、国内及局部养 禽场三个不同水平。目前国内的措施主要为防止病毒传入及蔓延。养禽场还应侧重防止病毒由野禽 传给家禽,要有隔离设施阻挡野禽。但是对于野禽的疫苗预防,目前还没有好的措施。高致病力禽 流感被OIE列为通报疫病,一旦发生应立即通报。并应采取断然措施防止扩散。我国政府规定对 确定为HPAI疫点周围3km范围内所有禽类要全部扑杀,禽尸等无害化处理,严格消毒。疫区周围 5km范围内所有禽类应进行强制性免疫。疫区10km范围内禁止活禽交易,6个月不许养禽。灭活 疫苗可作预防之用。HPAI的潜伏期为21天。OE法典(2002)规定某一区域在最后一例HPAI病 例确诊实施扑杀政策和消毒措施,并至少过去21天,或不采取扑杀政策时,最后一例感染动物临 床康复或死亡6个月之后,可视为非HPAI疫区,宣布解除封锁 自人禽流感发生以来,各国都在加紧研制人用禽流感疫苗,美国和中国都已经有相应疫苗生产, 目前人用禽流感疫苗仍处于战略储备劫夺,不会上市出售 目前世界大部分国家和地区都已经相继发生过禽流感,已发生过高致病性禽流感的国家和地区 也分布很广。由于禽流感在人类公共卫生上的重要意义,各界都在高度重视禽流感的发生和病毒的 演化。 2猜流感病毒(wnsy 猪流感病毒主要有3个亚型:经典HN1、类禽HINl和类人H3N2型。1918年在美国中北部 人流感大流行时首次报道猪流感,目前常见于北美、欧洲等地。经典猪流感病毒HINⅠ自1979年 以来存在于欧洲,另一个与经典毒株甲型流感/猪/爱俄华/15/30(HN)相似,存在于美国。来自 人类或禽的H3N2也感染猪。美国1999年发现HIN2猪流行株,由人源、禽源与猪源株重配产生。 日本(1978)发现猪的HIN2株,源于HIN1与H3N2的基因重配,但未造成严重流行。我国近年 也发现有HIN2重配株,但基因来源有别于日本株。此外还在猪群分离到HSN1及H9N2亚型 1958年在捷克首次报道6例人感染病例,之后在美国、加拿大、俄罗斯、瑞士、荷兰和香港 地区分别出现了人感染病例sHIN1亚型是主要引起人感染的猪流感病毒,另有,4例报道是由H3N2 亚型引起。感染的大部分病人在发病前有与猪或猪肉制品的接触经历,但没有发现有人与人之间接 触传播的证据。2009年甲型HINⅠ流感病毒爆发早期的很多患者也具有猪的接触史,且最终证明 该病毒有5基因片段来自猪流感病毒 142病原生物与人类 身边的流感 142 血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏综合症等多种并发症。死亡率高达 60%。人禽流感的 易感人群主要是 13 岁以下儿童及与禽类有密切接触的人员。临床诊断需要根据临床表现、接触史 等情况综合分析。确诊也需要借助实验室诊断。 对于人禽流感的预防首先要做好禽类流感的预防工作。预防措施应包括在国际、国内及局部养 禽场三个不同水平。目前国内的措施主要为防止病毒传入及蔓延。养禽场还应侧重防止病毒由野禽 传给家禽，要有隔离设施阻挡野禽。但是对于野禽的疫苗预防，目前还没有好的措施。高致病力禽 流感被 OIE 列为通报疫病，一旦发生应立即通报。并应采取断然措施防止扩散。我国政府规定对 确定为 HPAI 疫点周围 3km 范围内所有禽类要全部扑杀，禽尸等无害化处理，严格消毒。疫区周围 5km 范围内所有禽类应进行强制性免疫。疫区 10km 范围内禁止活禽交易，6 个月不许养禽。灭活 疫苗可作预防之用。HPAI 的潜伏期为 21 天。OIE 法典（2002）规定某一区域在最后一例 HPAI 病 例确诊实施扑杀政策和消毒措施，并至少过去 21 天，或不采取扑杀政策时，最后一例感染动物临 床康复或死亡 6 个月之后，可视为非 HPAI 疫区，宣布解除封锁。 自人禽流感发生以来，各国都在加紧研制人用禽流感疫苗，美国和中国都已经有相应疫苗生产。 目前人用禽流感疫苗仍处于战略储备劫夺，不会上市出售。 目前世界大部分国家和地区都已经相继发生过禽流感，已发生过高致病性禽流感的国家和地区 也分布很广。由于禽流感在人类公共卫生上的重要意义，各界都在高度重视禽流感的发生和病毒的 演化。 2. 猪流感病毒（Swine influenza virus，SIV） 猪流感病毒主要有 3 个亚型：经典 H1N1、类禽 H1N1 和类人 H3N2 型。1918 年在美国中北部 人流感大流行时首次报道猪流感，目前常见于北美、欧洲等地。经典猪流感病毒 H1N1 自 1979 年 以来存在于欧洲，另一个与经典毒株甲型流感/猪/爱俄华/15/30（H1N1）相似，存在于美国。来自 人类或禽的 H3N2 也感染猪。美国 1999 年发现 H1N2 猪流行株，由人源、禽源与猪源株重配产生。 日本（1978）发现猪的 H1N2 株，源于 H1N1 与 H3N2 的基因重配，但未造成严重流行。我国近年 也发现有 H1N2 重配株，但基因来源有别于日本株。此外还在猪群分离到 H5N1 及 H9N2 亚型。 1958 年在捷克首次报道 6 例人感染病例，之后在美国、加拿大、俄罗斯、瑞士、荷兰和香港 地区分别出现了人感染病例。H1N1 亚型是主要引起人感染的猪流感病毒，另有，4 例报道是由 H3N2 亚型引起。感染的大部分病人在发病前有与猪或猪肉制品的接触经历，但没有发现有人与人之间接 触传播的证据。2009 年甲型 H1N1 流感病毒爆发早期的很多患者也具有猪的接触史，且最终证明 该病毒有 5 基因片段来自猪流感病毒