病原生物与人类 身边的流感 【流感病毒的储存器动物流感】 流感病毒具有广泛的动物宿主,而造成大流行的新亚新病毒都同动物流感病毒有着不可分割的 关系。动物流感病毒在疫情的暴发中或者是始作俑者,或者扮演着基因片段提供者的角色。因此, 有必要了解与人类流感病毒关系密切的动物流感病毒。 1.禽流感病毒( Avian influenza virus,AIⅤ 20世纪70年代研究者开始注意到在水禽中广泛存在的禽流感病毒是流感病毒的“基因库”。几 乎所有的HA和NA亚型都能在禽类中检测到。这些病毒的存在不仅对家禽业构成潜在威胁也增加 了人流感病毒的演化和变异风险。禽流感病毒的毒力差异很大。2007年世界动物卫生组织(OIE) 将禽流感病毒分为通报性高致病性禽流感( Highly pathogenic avian influenza,HPAI)和通报性低致 病性禽流感( low pathogenic avian influenza,LPAI)。HPAI对鸡有高致死性,旧称“真性鸡瘟”(fow plague)。高致病力毒株主要有HSNl和HTN7亚型的某些毒株,低致病力株主要为H9亚型。禽流 感病毒能感染人,某些毒株甚至可不经过猪体混合重配再传染的过程,直接感染人(参见本章第 禽流感病毒在自然条件下可感染多种禽类,野禽尤其是野生水禽是禽流感病毒的天然储毒库。 禽流感在这些野禽中多为无症状的隐性感染,并且是重要的自然传染源。病毒主要在呼吸道黏膜内 增殖,通过喷嚏、咳嗽和呼吸分泌物排毒,病毒还可在一些禽类的肠道上皮内増殖,通过粪便排毒, 大量病毒可通过粪排出,在环境中长期存活,尤其是在低温的水中。病毒通过野禽传播,特别是野 鸭。尚不清楚病毒如何能在野禽群体中长年存在,有可能以低的水平维持,即使在迁徙及越冬时也 是如此。加拿大的20%年青野鸭在向南迁飞之前已轻度感染病毒。我国的多种野鸭也有较高的病 毒检出率。 禽流感病毒通过水平传播的方式直接或间接接触感染。禽流感病毒不仅仅在禽类间传播,还可 能感染猪、牛等动物甚至直接感染人。禽流感一年四季都可发生和流行,但主要以晩秋、早春及寒 冷冬季多发。高致病力毒株引致鸡及火鸡突发性死亡,常无可见症状。日龄较大的鸡可耐过48d, 而后表现为产蛋下降、呼吸道病患、腹泻、头部尤其是鸡冠水肿等。低致病力株H9亚型毒株,也 引致产蛋下降、呼吸道症状及窦炎等 高致病性和低致病性禽流感毒株均可感染人。低致病性禽流感病毒H9N感染人后,通常岀现 轻微的上呼吸道症状,甚至没有任何症状。呼吸道岀现卡他性炎症变化,黏膜充血、水肿及淋巴细 胞浸润,纤维上皮脱落坏死等。H丌N7亚型感染者可表现为结膜炎和流感症状。H5N1的感染者常 出现重症感染者,起病急,早期表现类似普通流感。重症患者可出现高热不退,病情发展迅速。几 乎所有患者都表现明显的肺炎,可出现急性肺损伤,急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全病原生物与人类 身边的流感 141 【流感病毒的储存器——动物流感】 流感病毒具有广泛的动物宿主，而造成大流行的新亚新病毒都同动物流感病毒有着不可分割的 关系。动物流感病毒在疫情的暴发中或者是始作俑者，或者扮演着基因片段提供者的角色。因此， 有必要了解与人类流感病毒关系密切的动物流感病毒。 1. 禽流感病毒（Avian influenza virus，AIV） 20 世纪 70 年代研究者开始注意到在水禽中广泛存在的禽流感病毒是流感病毒的“基因库”。几 乎所有的 HA 和 NA 亚型都能在禽类中检测到。这些病毒的存在不仅对家禽业构成潜在威胁也增加 了人流感病毒的演化和变异风险。禽流感病毒的毒力差异很大。2007 年世界动物卫生组织（OIE） 将禽流感病毒分为通报性高致病性禽流感（Highly pathogenic avian influenza, HPAI）和通报性低致 病性禽流感（low pathogenic avian influenza，LPAI）。HPAI 对鸡有高致死性，旧称“真性鸡瘟”（fowl plague）。高致病力毒株主要有 H5N1 和 H7N7 亚型的某些毒株，低致病力株主要为 H9 亚型。禽流 感病毒能感染人，某些毒株甚至可不经过猪体混合重配再传染的过程，直接感染人（参见本章第一 节）。 禽流感病毒在自然条件下可感染多种禽类，野禽尤其是野生水禽是禽流感病毒的天然储毒库。 禽流感在这些野禽中多为无症状的隐性感染，并且是重要的自然传染源。病毒主要在呼吸道黏膜内 增殖，通过喷嚏、咳嗽和呼吸分泌物排毒，病毒还可在一些禽类的肠道上皮内增殖，通过粪便排毒。 大量病毒可通过粪排出，在环境中长期存活，尤其是在低温的水中。病毒通过野禽传播，特别是野 鸭。尚不清楚病毒如何能在野禽群体中长年存在，有可能以低的水平维持，即使在迁徙及越冬时也 是如此。加拿大的 20%年青野鸭在向南迁飞之前已轻度感染病毒。我国的多种野鸭也有较高的病 毒检出率。 禽流感病毒通过水平传播的方式直接或间接接触感染。禽流感病毒不仅仅在禽类间传播，还可 能感染猪、牛等动物甚至直接感染人。禽流感一年四季都可发生和流行，但主要以晚秋、早春及寒 冷冬季多发。高致病力毒株引致鸡及火鸡突发性死亡，常无可见症状。日龄较大的鸡可耐过 48d， 而后表现为产蛋下降、呼吸道病患、腹泻、头部尤其是鸡冠水肿等。低致病力株 H9 亚型毒株，也 引致产蛋下降、呼吸道症状及窦炎等。 高致病性和低致病性禽流感毒株均可感染人。低致病性禽流感病毒 H9N2 感染人后，通常出现 轻微的上呼吸道症状，甚至没有任何症状。呼吸道出现卡他性炎症变化，黏膜充血、水肿及淋巴细 胞浸润，纤维上皮脱落坏死等。H7N7 亚型感染者可表现为结膜炎和流感症状。H5N1 的感染者常 出现重症感染者，起病急，早期表现类似普通流感。重症患者可出现高热不退，病情发展迅速。几 乎所有患者都表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤，急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全