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泰山画学院 医学影像解剖学 与两块顶骨;矢状缝,分隔左右顶骨:前肉,该点为冠状缝与矢状缝的相会处:人字缝, 分离不成对的枕骨和两块顶骨;人字缝尖,该点为矢状缝与人字缝相会处:额缝,由鼻骨 向上延伸很短的距离。 二、颅底结构 (一)切除颅盖: 依照颅骨,去除颅盖,注意颅项骨由三部分组成,很致密的颅骨外板,坚硬而致密的 内板,板障,一层象三明治样的海绵骨,夹在颅骨内、外板之间,内含板障静脉。观察颗 区无板障,(此处被厚的颞肌所覆盖)。回到尸体标本,拉头皮前半至面部,后半至枕骨, 用下列方式思考颗肌:用快刀沿颗线切开颞筋膜,即在颗肌的上缘、后缘做半圆形切口, 在颗肌和骨 壁之间插入刀 柄,向下游离 颍肌到缬弓。 刮净骨面,用 一橡皮带或细 绳环绕师的 周围,前方在 眶上缘至少 2cm,后方在枕 外降凸上方 约2cm,以此为 标记环绕颅 顶盖用铅笔画 线。沿此线用 锯先锯开外 板,翻转尸体 由面到枕有湿 的红骨,表 明,锯已至板 障,尤其注 意,此处骨壁 薄,如果你锯 透内板,勿伤 及硬脑膜或 脑,因此用凿 子斜插入锯 口轻轻敲击, 直到颅盖能 松动,用手指, 刀柄或钳子 小心打开颅 盖,不必过度用力猛拉,乃致硬脑膜或脑损伤 (二)开倾之前先楔形切除枕骨 此时楔形切除枕鳞可为开颅提供许多方便条件:脑与脑膜能更易检查其位置,能证实 窦汇和横窦。切除小脑以后,脑干和脑神经出现,可做研究,最后更易切除脑。事先切除 部分枕骨,也便于研究颅骨的有关界标:乳突;枕外隆凸:枕骨大孔。 检查枕骨内面:上矢状窦沟,左右横窦沟,两个小脑窝为横窦和两小脑半球所在,在 颅骨上用铅笔画出人字缝的切线,在枕骨与项骨之间,下一步,确定枕骨大孔外侧缘,由 左右侧连接人字缝即枕部的切线。 翻转尸体呈俯卧位: 分离枕骨后方的肌肉,清晰辩认枕骨和寰椎间隔,保护椎动脉,用剪刀小心的从两侧 椎动脉之间横行切开寰枕后膜,刮除附于枕骨的肌肉。用铅笔标出动脉到B的弧形线。用 小锯沿此线部分切除枕鳞,注意保护硬脑膜和椎动脉。检查切除骨片的内面:两小脑窝的
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