第二篇抗感染药的临床合理应用 【相互作用】丙磺舒可抑制本品的排泄,增加本药的血清药物浓度 【注意事项】1.青霉素过敏者禁用。2.用药前需进行青霉素皮肤过敏试验。 【制剂】邻氯青霉素钠 注射剂:每瓶0.5g 氨苄西林 Ampicillin 【别名】氨苄青霉素,安比西林,安必林, Amiline 【作用与用途】本品为广谱半合成青霉素。对溶血性链球菌、草绿色链球菌、肠球 菌有较强的抗菌作用:白喉杄菌、炭疽杄菌、革兰阳性厌氧菌对本品敏感:脑膜炎球菌、百 日咳杄菌、布氏杄菌、等对本品亦有敏感;大肠杆菌、沙门菌属、痢疾杆菌、变形杆菌、流感 杆菌、肺炎球菌、淋球菌部分菌株产生B-内酰胺酶或因与PBP的亲和力下降,故都存在 着不同程度的耐药性,其中大肠杆菌的耐药比例高达50%。肠杆菌属细菌、绿脓杆菌及 革兰阴性厌氧菌对本品耐药 本品主要用于由敏感菌引起的系统感染,如呼吸系统感染:对于由伤寒杆菌、粪链球 菌引起的肠道及泌尿系感染应用本品可获得满意疗效。由于对本品耐药的细菌较多,本 品宜用于治疗一般轻症感染 本品不耐酸,口服时至少50%的药物被胃酸破坏,口服1g高峰血药浓度为7.6g m肌内注射0.5g1h的高峰血清药物浓度为8yg/ml;静脉注射本品0.5g,即刻的高峰药 物浓度可达20g/dm。药物主要经肾脏排出体外,消除半衰期Tn2约为1h24h尿中排 出药量约为用药量的50%~70% 【用法与用量】口服:成人每次0.5~1g,每日3~4次。儿童每日80mg/kg,分3~4 次服用。静脉注射:成人每次2~4g每日3~4次 【不良反应】1.应用本品可发生过敏反应,多为皮疹,可能与产品质量有关,皮疹发 生率有时高达20%~30%。2.可引起肠道菌群失调,但不多见。3.少数病人可发生转 氨酶升高,停药后可恢复。 【注意事项】1.用药前需进行青霉素G皮肤过敏试验。2.青霉素G过敏者禁用。 【制剂】胶囊:每粒0.25 注射剂:氨苄青霉素钠每瓶0.5g° 巴氨西林 acampiciln 【别名】美洛平, Englobe 【作用与用途】本品为氨苄西林的前体药物,其本身无抗菌活性,吸收后被酶水解 122·【相互作用】 丙磺舒可抑制本品的排泄，增加本药的血清药物浓度。 【注意事项】 ! " 青霉素过敏者禁用。# " 用药前需进行青霉素皮肤过敏试验。 【制剂】 邻氯青霉素钠 注射剂：每瓶 $ " %&。 氨苄西林 ’()*+*,,*- 【别名】 氨苄青霉素，安比西林，安必林，’()*,*-。 【作用与用途】 本品为广谱半合成青霉素。对溶血性链球菌、草绿色链球菌、肠球 菌有较强的抗菌作用；白喉杆菌、炭疽杆菌、革兰阳性厌氧菌对本品敏感；脑膜炎球菌、百 日咳杆菌、布氏杆菌、等对本品亦有敏感；大肠杆菌、沙门菌属、痢疾杆菌、变形杆菌、流感 杆菌、肺炎球菌、淋球菌部分菌株产生!. 内酰胺酶或因与 /0/ 的亲和力下降，故都存在 着不同程度的耐药性，其中大肠杆菌的耐药比例高达 %$1。肠杆菌属细菌、绿脓杆菌及 革兰阴性厌氧菌对本品耐药。 本品主要用于由敏感菌引起的系统感染，如呼吸系统感染；对于由伤寒杆菌、粪链球 菌引起的肠道及泌尿系感染应用本品可获得满意疗效。由于对本品耐药的细菌较多，本 品宜用于治疗一般轻症感染。 本品不耐酸，口服时至少 %$1的药物被胃酸破坏，口服 !& 高峰血药浓度为 2 " 3 "&4 (,；肌内注射 $ " %&，!5 的高峰血清药物浓度为 6 "&4(,；静脉注射本品 $ " %&，即刻的高峰药 物浓度可达 #$ "&47(,。药物主要经肾脏排出体外，消除半衰期 8!4#约为 !5。#95 尿中排 出药量约为用药量的 %$1 : 2$1。 【用法与用量】 口服：成人每次 $ " % : !&，每日 ; : 9 次。儿童每日 6$(&4<&，分 ; : 9 次服用。静脉注射：成人每次 # : 9&，每日 ; : 9 次。 【不良反应】 ! " 应用本品可发生过敏反应，多为皮疹，可能与产品质量有关，皮疹发 生率有时高达 #$1 : ;$1。# " 可引起肠道菌群失调，但不多见。; " 少数病人可发生转 氨酶升高，停药后可恢复。 【注意事项】 ! " 用药前需进行青霉素 = 皮肤过敏试验。# " 青霉素 = 过敏者禁用。 【制剂】 胶囊：每粒 $ " #%&。 注射剂：氨苄青霉素钠每瓶 $ " %&。 巴氨西林 0>+>()*+*,*- 【别名】 美洛平，/?-&,@A?。 【作用与用途】 本品为氨苄西林的前体药物，其本身无抗菌活性，吸收后被酶水解 · !## · 第二篇 抗感染药的临床合理应用