辅助手段 教学内容 时间分配 ②局灶性/节段性肾小球肾炎:(累及部分血管袢) ③弥漫性:A、膜性肾小球肾炎: 自制大专 病理学 B、增生性 CAI课件 a、毛细血管内增生性肾小球肾炎 b、毛细血管外增生性(新月体性)肾小球肾炎 c、系膜增生性肾小球肾炎 d、膜性增生性肾小球肾炎 e、致密沉积物性肾小球肾炎 C、IgA肾病 D、硬化性肾小球肾炎: ④未分类的肾小球肾炎: 三、常见类型: 一)弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 概述:多见于儿童,起病急,预后好,常与A族溶血性链球菌感染引起20分钟 的变态反应有关,循环免疫复合物沉积所致 1、病变:(以小球内皮细胞、系膜细胞增生为主,伴渗出或变质改变) 大体:双肾对称性肿大,表面光滑,色红,称“大红肾:或有散在重点难点 的小出血点,又称“蚤咬肾”。切面皮质增厚,纹理模糊,皮髓 分界尚清。 图示 镜下: 肾小球:体积增大,细胞增多(毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生肿 胀):伴纤维蛋白、浆液渗出和白细胞浸润:毛细血管受压狭 窄,严重时管壁纤维素样坏死,微血栓形成。 图示 电镜:上皮细胞下小丘状或驼峰状电子致密物。 免疫荧光:毛细血管壁IgG、C3沉积,颗粒状荧光 肾小管:上皮细胞水肿,玻变,管腔内有各种管型 图示 肾间质:充血、水肿,少量中性粒、淋巴细胞浸润 2、临床病理联系 ①尿改变:少尿、血尿、蛋白尿、管型等教学内容 辅助手段 时间分配 ②局灶性/节段性肾小球肾炎：（累及部分血管袢） ③弥漫性：A、膜性肾小球肾炎： B、增生性： a、毛细血管内增生性肾小球肾炎 b、毛细血管外增生性（新月体性）肾小球肾炎 c、系膜增生性肾小球肾炎 d、膜性增生性肾小球肾炎 e、致密沉积物性肾小球肾炎 C、IgA 肾病： D、硬化性肾小球肾炎： ④未分类的肾小球肾炎： 三、常见类型： （一）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 概述：多见于儿童，起病急，预后好，常与A族溶血性链球菌感染引起 的变态反应有关，循环免疫复合物沉积所致。 1、病变：（以小球内皮细胞、系膜细胞增生为主，伴渗出或变质改变） 大体：双肾对称性肿大，表面光滑，色红，称“大红肾”；或有散在 的小出血点，又称“蚤咬肾”。切面皮质增厚，纹理模糊，皮髓 分界尚清。 镜下： 肾小球：体积增大，细胞增多（毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生肿 胀）；伴纤维蛋白、浆液渗出和白细胞浸润；毛细血管受压狭 窄，严重时管壁纤维素样坏死，微血栓形成。 电镜：上皮细胞下小丘状或驼峰状电子致密物。 免疫荧光：毛细血管壁IgG、C3 沉积，颗粒状荧光。 肾小管：上皮细胞水肿，玻变，管腔内有各种管型。 肾间质：充血、水肿，少量中性粒、淋巴细胞浸润。 2、临床病理联系： ①尿改变：少尿、血尿、蛋白尿、管型等。 自制大专 病理学 CAI 课件 20 分钟 重点难点 图示 图示 图示 图示