4.AST、LDH和CK的特异性比较 ①AST在心肌细胞中含量最多，但也大量存在于其它多种器官，如肝脏，肌等，故 其诊断特异性较低。 ②LDH在心肌细胞中的含量仅次于肾，其分子量较大，在AMI时血清中此酶活性 升高较其它酶迟LDH在亚急性AMI诊断上有一定价值。LDH分布广泛，特异性不 高，如急性肝炎、骨骼肌疾病、肾梗死、急性白血病及广泛转移、的恶性肿瘤均可 使LDH增高。电泳分析LDH1或测定HBDH活性可提高LDH的特异性。 ③AMI时CK阳性率与心电图ST段异常相近(95%)。心电图不易发现的心内膜 下梗死合并传导阻滞，多发性小灶性坏死及再发性梗死，CK大多升高。而肺梗 死、心绞痛、陈旧性梗死则CK一般不升高。另外，CK分子量不大，且大量存在 于胞质中，在发生AMI时，相对其它酶，它最早进入血液。CK在体内的半寿期 明显较其它酶短，AMI后，CK急剧升高，并很快（48~72小时)恢复正常，因 此不能用于亚急性心肌梗死的诊断。4．AST、LDH和CK的特异性比较 ①AST在心肌细胞中含量最多,但也大量存在于其它多种器官，如肝脏，肌等，故 其诊断特异性较低。 ②LDH在心肌细胞中的含量仅次于肾，其分子量较大，在AMI时血清中此酶活性 升高较其它酶迟 LDH在亚急性AMI诊断上有一定价值。LDH分布广泛，特异性不 高，如急性肝炎、骨骼肌疾病、肾梗死、急性白血病及广泛转移、的恶性肿瘤均可 使LDH增高。电泳分析LDH1或测定HBDH活性可提高LDH的特异性。 ③ AMI时CK阳性率与心电图ST段异常相近（95%）。心电图不易发现的心内膜 下梗死合并传导阻滞，多发性小灶性坏死及再发性梗死，CK大多升高。而肺梗 死、心绞痛、陈旧性梗死则CK一般不升高。另外，CK分子量不大，且大量存在 于胞质中，在发生AMI时，相对其它酶，它最早进入血液。CK在体内的半寿期 明显较其它酶短，AMI后，CK急剧升高，并很快（48～72小时）恢复正常，因 此不能用于亚急性心肌梗死的诊断