(教案续页) 辅助手段和 基本内容 时间分配 西泮,其娩出的新生儿胆红素水平增高。孕妇应用头孢噻啶、头孢噻吩 钠、氨苄西林、异烟肼、利福平、苯妥英钠等具有引起免疫性溶血的药 物,并产生lsG抗体,该抗体可经胎盘进入胎体内,出生后新生儿,用 相同药物可发生药物免疫性溶血,使黄疸加深加重 (三)新生儿黄疸的药物治疗 1.酶诱导剂因新生儿肝微粒酶仅为成人的1%~2%,酶诱导剂可诱 导肝细胞微粒体合成葡萄糖醛酸转移酶。提高肝清除胆红素的能力, 般须用药2~3d才开始显效。常用药物为苯巴比妥和尼可刹米。苯巴比 妥还可增加肝细胞内蛋白含量,使肝细胞膜的通透性提高,从而增加肝 细胞膜摄取未结合胆红素的能力。 用药剂量:苯巴比妥5mg/(kgd,分2-3次服用。此外还可应用10% 活性炭溶液 2.抑制溶血过程常用的药物为泼尼松或氢化可的松。 3.减少胆红素形成近年发现锡—一原卟啉与胆红素结构相似,能抑制 微粒体胆红素加氧酶,降低血清胆红素水平,用于新生儿ABO溶血也 有效。 为减少游离的未结合胆红素,还可输注白蛋白。 、高铁血红蛋白症 新生儿对易致高铁血红蛋白症的药物极敏感,原因有:一是新生儿 红细胞内的6—磷酸葡萄糖脱氢酶和谷胱甘肽还原酶不足;二是由于红 细胞内高铁血红蛋白还原酶和促酶活性低,若服用具有氧化作用的药 物,不能使高铁血红蛋白还原逆转,可引起高铁血红蛋白症:长效磺胺、 亚甲蓝、苯佐卡因以及与其类似的局麻药、硝酸盐、次硝酸铋和经皮吸 收的含苯胺或氯苯胺化合物等具有氧化作用的药物有诱发高铁血红蛋 白症的可能,应慎用 四、出血（教案续页） 基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 西泮，其娩出的新生儿胆红素水平增高。孕妇应用头孢噻啶、头孢噻吩 钠、氨苄西林、异烟肼、利福平、苯妥英钠等具有引起免疫性溶血的药 物，并产生 IgG 抗体，该抗体可经胎盘进入胎体内，出生后新生儿，用 相同药物可发生药物免疫性溶血，使黄疸加深加重。 (三)新生儿黄疸的药物治疗 1．酶诱导剂 因新生儿肝微粒酶仅为成人的 l％～2％，酶诱导剂可诱 导肝细胞微粒体合成葡萄糖醛酸转移酶。提高肝清除胆红素的能力，一 般须用药 2～3d 才开始显效。常用药物为苯巴比妥和尼可刹米。苯巴比 妥还可增加肝细胞内蛋白含量，使肝细胞膜的通透性提高，从而增加肝 细胞膜摄取未结合胆红素的能力。 用药剂量：苯巴比妥 5mg／(kg·d)，分 2~3 次服用。此外还可应用 10％ 活性炭溶液。 2．抑制溶血过程 常用的药物为泼尼松或氢化可的松。 3．减少胆红素形成 近年发现锡—原卟啉与胆红素结构相似，能抑制 微粒体胆红素加氧酶，降低血清胆红素水平，用于新生儿 ABO 溶血也 有效。 为减少游离的未结合胆红素，还可输注白蛋白。 三、高铁血红蛋白症 新生儿对易致高铁血红蛋白症的药物极敏感，原因有：一是新生儿 红细胞内的 6—磷酸葡萄糖脱氢酶和谷胱甘肽还原酶不足；二是由于红 细胞内高铁血红蛋白还原酶和促酶活性低，若服用具有氧化作用的药 物，不能使高铁血红蛋白还原逆转，可引起高铁血红蛋白症；长效磺胺、 亚甲蓝、苯佐卡因以及与其类似的局麻药、硝酸盐、次硝酸铋和经皮吸 收的含苯胺或氯苯胺化合物等具有氧化作用的药物有诱发高铁血红蛋 白症的可能，应慎用。 四、出 血