②双结病变型:心率很慢(<40bpm)时无结性逸搏; 心率不快(100bpm)时出现AVB ③慢—快综合征:型基础上发作房速,房扑,房颤。 临床意义: ①名种原因致窦房结损害:淀粉变,粘液变,纤维变, 浸润变,炎性变,/缺血变等; ②医源性:β阻滞剂、钙阻滞剂、第类抗心律失常药 ③迷走张力过高:血管迷走性晕厥 处理:①尽量纠治可治疗的病因; ②无症状者仅定期随访(本病进展很缓慢); ③有症状者有肯定效果的是起搏治疗(最好双腔起搏); ④有症状无条件起搏者: 可用拟交感或抗迷走药增快心动过缓者的心率; 慢—快综合征者心动过速发作危险性不大,慎用洋地黄 及抗心律失常药。②双结病变型：心率很慢(<40bpm)时无结性逸搏； 心率不快(<100bpm)时出现AVB。 ③慢—快综合征: ①型基础上发作房速, 房扑, 房颤。 临床意义： ①多种原因致窦房结损害：淀粉变，粘液变，纤维变， 浸润变，炎性变，缺血变等； ②医源性： β阻滞剂、钙阻滞剂、第三类抗心律失常药； ③迷走张力过高：血管迷走性晕厥。 处理：①尽量纠治可治疗的病因； ②无症状者仅定期随访(本病进展很缓慢)； ③有症状者有肯定效果的是起搏治疗(最好双腔起搏)； ④有症状无条件起搏者： 可用拟交感或抗迷走药增快心动过缓者的心率； 慢—快综合征者心动过速发作危险性不大，慎用洋地黄 及抗心律失常药