2018/10/16 4、儿童社交恐惧症( social phobia) 5、儿童强迫症( obsessive compulsive neurosis) 治疗: 年幼儿童 虽迫观念或强迫动作,如过分反复洗涤、反复 ◆行为治疗方法(如系统脱敏技术,模仿学习) 事情。患儿自知这些思想和动作是不必要的无 ◆认知技术(积极地自我评述,读书治疗 国:终身患病率为12%-24% ◆在采用暴露疗法的基础上增加心理教育、社交训练、放松训练和角 5、儿童强迫症( obsessive compulsive neurosis 第三节 ◆心理因素精神分析学派认为儿童强迫症症状源于性心理发展固着 在肛欲期 儿童青少年常见的发育障碍和行为 ◆父母性格特征早在1962年,有学者就意识到强迫症儿童多数生活 追求完美、不善改变等性格特征。 由症时6HT功能不足或水平下降 (一)注意缺陷多动障碍 2、症状 1.注意集中困难 简称多动症 2、症状 ADHD的核心症状 V.神经系统发育异常 感统训练 Ⅵ.品行障碍(共患率达到30%-58%) 82018/10/16 8 LOGO 4、儿童社交恐惧症（social phobia） 治疗： 年幼儿童： ◆ 行为治疗方法（如系统脱敏技术，模仿学习） ◆ 认知技术（积极地自我评述，读书治疗）。 对年长一些的儿童和青少年： ❖ 在采用暴露疗法的基础上增加心理教育、社交训练、放松训练和角 色扮演。 43 LOGO 5、儿童强迫症（obsessive compulsive neurosis） 表现为反复的、刻板的强迫观念或强迫动作，如过分反复洗涤、反复 检查自己行为、无意义的计数、排列顺序、反复回忆自己刚做完的事 或考虑一些无意义的事情。患儿自知这些思想和动作是不必要的、无 意义的，但自己无法克制而感到苦恼。 美国：终身患病率为1.2%~2.4%。 44 LOGO 5、儿童强迫症（obsessive compulsive neurosis） 病因： ❖ 心理因素 精神分析学派认为儿童强迫症症状源于性心理发展固着 在肛欲期 ?? ❖ 父母性格特征 早在1962年，有学者就意识到强迫症儿童多数生活 在“父母过分十全十美”的家庭中，父母具有循规蹈矩、按部就班、 追求完美、不善改变等性格特征。 ❖ 神经递质异常 ✓ 推测强迫症时5-HT功能不足或水平下降。 ✓ 多巴胺能神经递质功能亢进 45 LOGO 第三节 儿童青少年常见的发育障碍和行为 46 LOGO （一）注意缺陷多动障碍 1、概念 （attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD），简称多动症 又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合症（minimal brain dysfunction, MBD）或注意缺陷障碍（attention deficiency disorder, ADD）。 2、症状 I. 注意缺陷 II. 行为冲动 III. 活动过度 ADHD的核心症状， 具有诊断价值 47 LOGO 2、症状 I. 注意集中困难 II. 行为冲动 III. 活动过度 IV. 学习困难 V. 神经系统发育异常 感统训练 VI. 品行障碍 （共患率达到30%-58%） 48