鉴于超过30%无症状患者有MR异常退变影像，以 及超强压力下，椎体终板先于纤维环损不在超 强扭转力时，纤维环撕裂但无髓核突出，诱发椎 间盘脱出的因素有待进一步研究。 腰椎间盘突出症易发生于腰5~骶1和腰椎4~5椎 间隙。椎间盘的髓核通过纤维环后外侧薄弱处裂 隙突或脱出，有时可为撕裂的纤维环本身向后方 突出。如果突出物体积较小仅使痛觉敏感的后 纵韧带向后方突起而引起腰背部疼痛症状；如果 突出物体积较大，则可穿过后纵韧带并压迫脊神 经根而引起坐骨神经痛症状。受压迫的神经根通 常为椎间盘突出间隙下位椎体同名的脊神经并经 过相应的椎间孔，如：腰5骶1椎间盘突出压迫骶 1脊神经；腰4~5椎间盘突出压迫腰5脊神经等等 腰椎间盘突出症自然愈合过程可能是突出髓核的 萎缩（脱水） 和纤维化，而并非髓核的回纳，以 及骨化。 继发性损害：腰椎间盘进行性退变， 约数月或数 骨伤年致椎体间关节和小关节突关节骨关等炎骨伤学教研室 岳阳临床医学院 鉴于超过30%无症状患者有MR异常退变影像，以 及超强压力下，椎体终板先于纤维环损坏，在超 强扭转力时，纤维环撕裂但无髓核突出，诱发椎 间盘脱出的因素有待进一步研究。 腰椎间盘突出症易发生于腰5～骶1和腰椎4～5椎 间隙。椎间盘的髓核通过纤维环后外侧薄弱处裂 隙突或脱出，有时可为撕裂的纤维环本身向后方 突出。如果突出物体积较小，仅使痛觉敏感的后 纵韧带向后方突起而引起腰背部疼痛症状；如果 突出物体积较大，则可穿过后纵韧带并压迫脊神 经根而引起坐骨神经痛症状。受压迫的神经根通 常为椎间盘突出间隙下位椎体同名的脊神经并经 过相应的椎间孔，如：腰5骶1椎间盘突出压迫骶 1脊神经；腰4～5椎间盘突出压迫腰5脊神经等等。 腰椎间盘突出症自然愈合过程可能是突出髓核的 萎缩（脱水）和纤维化，而并非髓核的回纳，以 及骨化。 继发性损害：腰椎间盘进行性退变，约数月或数 年后导致椎体间关节和小关节突关节骨关节炎