在退变早期，组织学可见环形撕裂。 病程长久者，椎闭盘 高度降低则增加后方小关节的负荷，岳使小关带檜生肥失和 骨赘形成。椎间盘平面有水平牵拉骨赘，则此说明节段性 不稳定。综上所述，以及纤维环后部和后纵韧带结构薄弱 等因素是椎间盘突出易发生于中央和后外侧的原因。 椎间盘突出(disc protrusion)是指髓核或纤维环碎片位 移到纤维环的外1/3裂隙。如果碎片突出超过后纵韧带 称谓脱出(extruded)。当碎片完全游离并进入椎管，则称 谓游离型(a sequestered disc fragment)。如果椎间盘 脱出至神经管侧隐窝或极外侧部位，则对应节段上位神经 根受压。中央型椎间盘突出导致局限性腰痛，或件有单一 神经根刺激，当巨大髓核突出时，可发生马尾综合症。虽 然，马尾综合症少见，仅占椎间盘突出症的2.4%，但必 须立即诊断和治疗。其临床表现包括臀部和腿疼痛，可无 放射痛，感觉异常，麻木，无力和直肠膀胱功能障碍。M 影像上经常见到的椎间盘膨出并无特殊意义，仅说明椎 间盘退行性变，髓核和纤维环失去维持压缩稳定的程度。 骨伤学教研室骨伤学教研室 岳阳临床医学院 在退变早期，组织学可见环形撕裂。病程长久者，椎间盘 高度降低则增加后方小关节的负荷，使小关节增生肥大和 骨赘形成。椎间盘平面有水平牵拉骨赘，则此说明节段性 不稳定。综上所述，以及纤维环后部和后纵韧带结构薄弱 等因素是椎间盘突出易发生于中央和后外侧的原因。 椎间盘突出 (disc protrusion) 是指髓核或纤维环碎片位 移到纤维环的外1/3裂隙。如果碎片突出超过后纵韧带， 称谓脱出 (extruded)。当碎片完全游离并进入椎管，则称 谓游离型 (a sequestered disc fragment) 。如果椎间盘 脱出至神经管侧隐窝或极外侧部位，则对应节段上位神经 根受压。中央型椎间盘突出导致局限性腰痛，或伴有单一 神经根刺激，当巨大髓核突出时，可发生马尾综合症。虽 然，马尾综合症少见，仅占椎间盘突出症的2.4%，但必 须立即诊断和治疗。其临床表现包括臀部和腿疼痛，可无 放射痛，感觉异常，麻木，无力和直肠膀胱功能障碍。M R影像上经常见到的椎间盘膨出并无特殊意义，仅说明椎 间盘退行性变，髓核和纤维环失去维持压缩稳定的程度