(I)冷疗可抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛：(1') (2)冷疗法使毛细血管的通透性降低，减少渗出、局部组织充血和出血，从而可减轻由于局部 组织肿胀压迫神经末梢而引起的疼痛。(1') 热疗减轻疼痛的机理主要是： (1)温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性：(1') (2)改善血液循环，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力：() (3)使肌肉、肌避和韧带组织松弛，从而缓解疼痛。(1') 3.答：空气栓塞时，患者采取左侧卧位和头低脚高位置，是因为此位置在吸气时，可增加胸内压力， 以减少空气进入静脉的速度(2') 采用左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉人 口(1.5 由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以缓解症状(1.5)。 4.答：应从以下几个方面进行： ①一般情况的观察：如发育与体型、饮食与营养、表情与面容、体位、姿势与步态、皮肤与粘膜。 (1) ②生命体征的观察 (1') ③意识状态的观察 ④瞳孔的观察 (0.5) ⑤对患者心理状态的观察 (0.5') ⑥特殊检查或药物治疗的观察 (05) ⑦其它方面的观察：睡眠、自理能力(0.5') 五、论述及综合分析题：（每题10分，共30分） 1.答： 期，炎性浸润期。 (2 1)定期翻身，避免局部组织长期受压。(1) (2)保持皮肤、床单的清洁、干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激：防止形成摩擦力损伤皮肤。 (1 (3)增进局部的血液循环。 (1) (4)保护皮肤，防止感染，未破的小水泡减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水泡可无 菌注射器将水泡内渗液抽出，涂以消毒液，用无南敷料包扎。 (5)红、紫外线照射具有消炎、促进血液循环、创面干燥等作用，应每日或隔日照射一次，每次 15-20分 子以高蛋白 高热量 高维 素饮食 ,保证足量的维生素C、锌，增进患者营养。 (1) (7)在不影响治疗、病情的情况下，鼓励患者活动 2.答：(1)健康教有：使患者获得有关排便的知识： (1') (2)帮助患者重建正常的排便习惯：指导患者固定排便时间：(1) (3)合理安排膳食：多摄取可促进排便的食物和饮料。多饮水，病情许可时每日液体摄入量不 少于2000ml。适当食用油脂类食物： (1) (4④)鼓励患者适当运动：按个人需要拟订话动计划并协助患者进行运动。指导患者进行增强酸 肌和盆底部肌肉的运动，以增强肠蠕动和肌张力，促进排便： (1) (5)提供适当的排便环境：以消除患者紧张情绪，保持心情舒畅，利于排便：(1')。2 （1）冷疗可抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛；（1′） （2）冷疗法使毛细血管的通透性降低，减少渗出、局部组织充血和出血，从而可减轻由于局部 组织肿胀压迫神经末梢而引起的疼痛。（1′） 热疗减轻疼痛的机理主要是： （1）温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性；（1′） （2）改善血液循环，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力；（1′） （3）使肌肉、肌腱和韧带组织松弛，从而缓解疼痛。（1′） 3．答：空气栓塞时，患者采取左侧卧位和头低脚高位置，是因为此位置在吸气时，可增加胸内压力， 以减少空气进入静脉的速度（2′）。 采用左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉人 口（1.5′）； 由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以缓解症状（1.5′）。 4．答：应从以下几个方面进行： ①一般情况的观察：如发育与体型、饮食与营养、表情与面容、体位、姿势与步态、皮肤与粘膜。 （1′） ②生命体征的观察 （1′） ③意识状态的观察 （1′） ④瞳孔的观察 （0.5′） ⑤对患者心理状态的观察 （0.5′） ⑥特殊检查或药物治疗的观察 （0.5′） ⑦其它方面的观察：睡眠、自理能力 （0.5′） 五、论述及综合分析题：（每题 10 分，共 30 分） 1．答： ① 出现了压疮。 （1′） ② 属于第二期，炎性浸润期。 （2′） ③ 护理措施： （7′） （1）定期翻身，避免局部组织长期受压。（1′） （2）保持皮肤、床单的清洁、干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激；防止形成摩擦力损伤皮肤。 （1′） （3）增进局部的血液循环。 （1′） （4）保护皮肤，防止感染，未破的小水泡减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水泡可无 菌注射器将水泡内渗液抽出，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。 （1′） （5）红、紫外线照射具有消炎、促进血液循环、创面干燥等作用，应每日或隔日照射一次，每次 15-20 分钟。 （1′） （6）予以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足量的维生素 C、锌，增进患者营养。 （1′） （7）在不影响治疗、病情的情况下，鼓励患者活动。 （1′） 2．答：（1）健康教育：使患者获得有关排便的知识； （1′） （2）帮助患者重建正常的排便习惯：指导患者固定排便时间；（1′） （3）合理安排膳食：多摄取可促进排便的食物和饮料。多饮水，病情许可时每日液体摄入量不 少于 2000ml。适当食用油脂类食物； （1′） （4）鼓励患者适当运动：按个人需要拟订活动计划并协助患者进行运动。指导患者进行增强腹 肌和盆底部肌肉的运动，以增强肠蠕动和肌张力，促进排便； （1′） （5）提供适当的排便环境：以消除患者紧张情绪，保持心情舒畅，利于排便；（1′）