时，两手置于膝上，轻压两膝内侧并将气吐出：做完后再作一次深呼吸，达到完全放松. 9.头颈部运动放松头颈部肌肉，消除紧张，促进睡眠与休息。此运动在整个妊娠期均适用，可在 就寝前做4~5次， 或在伏案工作之后做 取坐位，双手置于腿上，背部放松。低头，下巴贴近胸部，配合呼吸，将头自左向右绕圈，再依相 反方向绕一圈，并做一次深呼吸结束，做此运动全身越放松越好，可配合呼气和吸气更达到放松。 10.肩部运动消除颈部、肩肌肉的紧张肌肉放松。此运动在整个妊娠期均适用，可在就寝前做4~5 次或在伏案工作之后做此运动。 取坐位，全身放松：两肩耸起，自后往下、前、上方绕一圈再依反方向做一圈 11,胸部运动强健胸肌以支持日益增大的乳房，促进乳房血液循环。此运动在整个妊娠期均适用， 早晚各做5~6次。 取坐或站位，将两手上举与肩同高，双手于胸前乳头连线的水平高度两臂互相紧握；双手紧压手肘 部，挺胸，然后双手向后甩动 【评价】 1,孕妇了解并掌握产前运动的方法， 2.护士的讲解简单明确，沟通有效。 会阴擦洗操作标准 【评估】 病人的 一般状况 2.病人会阴部皮肤情况，有无红肿破损、裂伤、出血，会阴部水肿或疼痛程度。 3.阴道分泌物及排液情况，白带性状、产后恶露及有无出血等。 4,病人对会明擦洗的认识水平及合作程度。 【护理计划】 梦 护士准备：洗手戴口罩 熟悉会阴擦洗的操作方法，向病人解释会阴擦洗的作用及注意事项 干纱布1块、无菌镊子或消毒止血钳2把、 性会阴垫巾1块、薄膜手套1副)，棉球罐，无菌持物钳，无菌弯盘。根据病情选择擦洗液，常用擦 洗液的溶液有：0.02%碘伏溶液，1：5000高锰酸钾或0.1%苯扎溴铵溶液，2~4%的碳酸氢钠溶液 3.病人准备：病人能够了解会阴擦洗的作用并积极配合， 病人取截石位，排空膀胱。 4.环境准备：调节室温，关闭门窗、屏风或窗帘遮挡、注意保护病人隐私。 【实施】 1.护士洗手、戴口罩、准备好用物，推至病人床前。 2.核对 告知病人会阴擦洗的目的、 方法 站在病人右侧，帮助病人脱去对裤腿 盖在近侧腿部，对侧腿用被遮盖。 4.协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。 5.将会阴擦洗包在治疗车上打开，戴手套，取出一次性会阴垫巾垫于病人臀下。 6技操作字将用物摆放两之间，用一把镊子或消毒止血钳夹取干净的药液棉球，甩另把摄一 第1遍擦洗顺序为自上而 由 向内进行， 先擦洗 侧，依次擦洗 阴阜一大腿内侧 上1/3 大阴唇及阴唇沟一小阴唇，更换棉球，同法擦洗另一侧，最后擦洗肛周及肌 门；第2遍及以后擦洗顺序为自上而下、由内向外，先擦洗一侧，依次擦洗阴阜一→小阴唇及阴唇沟 大阴唇→大腿内侧上13，更换棉球，同法擦洗另一侧，最后擦洗肛周及肛门。对会阴有伤口者，应 更换药液棉球，单独擦洗会阴伤口，非感染性伤口由内至外擦洗，感染性伤口由外至内擦洗。 7.擦洗结束后，用干纱布擦干会阴部，为病人更换消毒会阴垫，协助病人穿好裤子，并整理好床 8.洗手，记录。 【注意事项】 1.最后擦洗有伤口感染的病人，以避免交叉感染。 2.对有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。 3.擦洗时，应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物及其性质和伤口愈合情况。发 时，两手置于膝上，轻压两膝内侧并将气吐出；做完后再作一次深呼吸，达到完全放松。 9．头颈部运动 放松头颈部肌肉，消除紧张，促进睡眠与休息。此运动在整个妊娠期均适用，可在 就寝前做4～5次，或在伏案工作之后做。 取坐位，双手置于腿上，背部放松。低头，下巴贴近胸部，配合呼吸，将头自左向右绕圈，再依相 反方向绕一圈，并做一次深呼吸结束，做此运动全身越放松越好，可配合呼气和吸气更达到放松。 10．肩部运动 消除颈部、肩肌肉的紧张肌肉放松。此运动在整个妊娠期均适用，可在就寝前做4～5 次或在伏案工作之后做此运动。 取坐位，全身放松；两肩耸起，自后往下、前、上方绕一圈；再依反方向做一圈。 11．胸部运动 强健胸肌以支持日益增大的乳房，促进乳房血液循环。此运动在整个妊娠期均适用， 早晚各做5～6次。 取坐或站位，将两手上举与肩同高，双手于胸前乳头连线的水平高度两臂互相紧握；双手紧压手肘 部，挺胸，然后双手向后甩动。 【评价】 1．孕妇了解并掌握产前运动的方法。 2．护士的讲解简单明确，沟通有效。 会阴擦洗操作标准 【评估】 1．病人的一般状况。 2．病人会阴部皮肤情况，有无红肿、破损、裂伤、出血，会阴部水肿或疼痛程度。 3．阴道分泌物及排液情况，白带性状、产后恶露及有无出血等。 4．病人对会阴擦洗的认识水平及合作程度。 【护理计划】 1．护士准备：洗手、戴口罩，熟悉会阴擦洗的操作方法，向病人解释会阴擦洗的作用及注意事项。 2．用物准备：会阴擦洗包（弯盘2只、大棉球16个、干纱布1块、无菌镊子或消毒止血钳2把、一次 性会阴垫巾1块、薄膜手套1副），棉球罐，无菌持物钳，无菌弯盘。根据病情选择擦洗液，常用擦 洗液的溶液有：0.02％碘伏溶液，1：5000高锰酸钾或0.1％苯扎溴铵溶液，2～4％的碳酸氢钠溶液 等。 3．病人准备：病人能够了解会阴擦洗的作用并积极配合，病人取截石位，排空膀胱。 4．环境准备：调节室温，关闭门窗、屏风或窗帘遮挡、注意保护病人隐私。 【实施】 1．护士洗手、戴口罩、准备好用物，推至病人床前。 2．核对病人，告知病人会阴擦洗的目的、方法，以取得病人的配合。 3．护士站在病人右侧，帮助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用被遮盖。 4．协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。 5．将会阴擦洗包在治疗车上打开，戴手套，取出一次性会阴垫巾垫于病人臀下。 6．按操作顺序将用物摆放于两腿之间，用一把镊子或消毒止血钳夹取干净的药液棉球，用另一把镊 子或止血钳夹住棉球进行擦洗，第1遍擦洗顺序为自上而下、由外向内进行，先擦洗一侧，依次擦洗 阴阜→大腿内侧上1/3→大阴唇及阴唇沟→小阴唇，更换棉球，同法擦洗另一侧，最后擦洗肛周及肛 门；第2遍及以后擦洗顺序为自上而下、由内向外，先擦洗一侧，依次擦洗阴阜→小阴唇及阴唇沟→ 大阴唇→大腿内侧上1/3，更换棉球，同法擦洗另一侧，最后擦洗肛周及肛门。对会阴有伤口者，应 更换药液棉球，单独擦洗会阴伤口，非感染性伤口由内至外擦洗，感染性伤口由外至内擦洗。 7．擦洗结束后，用干纱布擦干会阴部，为病人更换消毒会阴垫，协助病人穿好裤子，并整理好床 铺。 8．洗手，记录。 【注意事项】 1．最后擦洗有伤口感染的病人，以避免交叉感染。 2．对有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。 3．擦洗时，应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物及其性质和伤口愈合情况。发