甲状腺癌免疫治疗的研究进展 钱杨洋1,葛明华2,潘宗富2 (1温州医科大学,浙江温州325200:2浙江省肿瘤医院,浙江杭州310022) 摘要:甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其组织学类型主要有乳头状癌(PTC、滤 泡状癌(FTC髓样癌(MTC和未分化癌(ATC4种病理类型,其中PTC是最常见的一种类型,约 占85%。近年来,甲状腺癌的发病率呈逐年快速上升趋势。目前,手术、内分泌治疗、核素内放 疗是分化型甲状腺癌的三大治疗手段,总体效果良好。但部分甲状腺癌,如碘抵抗远处转移分 化型甲状腺癌、低分化癌、未分化癌、远处转移髓样癌等难治性甲状腺癌,预后不良且治疗手 段匮乏。免疫治疗近年来逐渐成为研究热点,甲状腺癌的免疫治疗有望成为治疗这部分复杂 病例的一种新方法。目前应用于甲状腺癌的免疫治疗方法主要有肿瘤疫苗治疗,免疫检查点 抑制剂治疗,过继免疫细胞治疗,单克隆抗体治疗和免疫调节细胞靶向治疗等 关键词:甲状腺癌;免疫治疗;内分泌系统 中图分类号:R736.1文献标识码:A文章编号:1004-0242(2018)05-0359-05 doi:10.11735/isn.1004-02422018.05.A008 Research Progress on Immunotherapy for Thyroid Carci noma QIAN Yang-yang, GE Ming-hua, PAN Zong-fu (1. Wenzhou Medical University, Wenzhou 325200, China; 2. Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou 310022, China) Abstract Thyroid cancer is the most common malignant tumor in the endocrine svstem. There are medullary carcinoma(MTC), undifferentiated carcinoma(ATC); and PTC is the most common type accounting for about 85%. The incidence of thyroid cancer is increasing in recent years. Surgery endocrine therap overall curative effect is favorable. But some thyroid cancers, such as iodide-resistant metastatic differentiated thyroid cancer, poorly differentiated carcinoma, undifferentiated carcinoma have poor prognosis and lack of effective treatment methods. Immunotherapy is a promising, novel therapeutic strategy for malignant tumors; it would be a new solution for the treatment of some types of thyroid carcinoma. Currently, the methods of immunotherapy used for thyroid cancer include tumor vaccine therapy, immune checkpoint inhibitor therapy, adoptive immunotherapy, monoclonal antibody ther- apy and immunoregulatory cell-targeted therapy. Key words: thyroid carcinoma; immunotherapy: endocrine system 甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,碘抵抗远处转移分化型甲状腺癌、低分化癌、未分化 近年来,甲状腺癌发病率在全球范围内呈快速增长癌、远处转移髓样癌等通过传统干预措施治疗后预 趋势,已成为某些地区女性发病率最高的恶性肿瘤。后较差。而免疫治疗被誉为继手术、放射治疗、化学 虽然分化型甲状腺癌的5年生存率在90%以上,但治疗三大常规疗法后的第四种肿瘤治疗方法,是一 种个性化医疗的终极形式,其利用患者免疫系统的 收稿日期:2018-02-26;修回日期:2018-04-09 基金项目:国家自然科学基金(81672642);国家卫生计生委科学研究 特异性和高效性来杀灭机体内的肿瘤。甲状腺癌微 基金一浙江省医药卫生重大科技计划(WK--1605):浙环境具有丰富的免疫细胞,免疫治疗是其合理的选 江省科技计划重大科技专项重点社会发展项目(2015C03027) 通讯作者:葛明华,E-mail: geming@163 择口。免疫疗法可增强患者的免疫功能,同时利用其 中国肿瘤2018年第27卷第5期 China caneer2018vol27No.5 39研究进展 21994-2018ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net中国肿瘤 2018 年第 27 卷第 5 期 China Cancer,2018,Vol.27,N o.5 甲状腺癌免疫治疗的研究进展 收稿日期：2018-02-26；修回日期：2018-04-09 基金项目：国家自然科学基金（81672642）；国家卫生计生委科学研究 基金—浙江省医药卫生重大科技计划（WKJ-ZJ-1605）；浙 江省科技计划重大科技专项重点社会发展项目（2015C03027） 通讯作者：葛明华，E-mail：gemingh@163.com 钱杨洋 1 ，葛明华 2 ，潘宗富 2 （1.温州医科大学，浙江 温州 325200；2.浙江省肿瘤医院，浙江 杭州 310022） 摘 要：甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，其组织学类型主要有乳头状癌(PTC)、滤 泡状癌(FTC)、髓样癌(MTC)和未分化癌(ATC)4 种病理类型，其中 PTC 是最常见的一种类型，约 占 85%。 近年来，甲状腺癌的发病率呈逐年快速上升趋势。 目前，手术、内分泌治疗、核素内放 疗是分化型甲状腺癌的三大治疗手段，总体效果良好。 但部分甲状腺癌，如碘抵抗远处转移分 化型甲状腺癌、低分化癌、未分化癌、远处转移髓样癌等难治性甲状腺癌，预后不良且治疗手 段匮乏。 免疫治疗近年来逐渐成为研究热点，甲状腺癌的免疫治疗有望成为治疗这部分复杂 病例的一种新方法。 目前应用于甲状腺癌的免疫治疗方法主要有肿瘤疫苗治疗，免疫检查点 抑制剂治疗，过继免疫细胞治疗，单克隆抗体治疗和免疫调节细胞靶向治疗等。 关键词：甲状腺癌；免疫治疗；内分泌系统 中图分类号：R736.1 文献标识码：A 文章编号：1004-0242（2018）05-0359-05 doi：10.11735/j.issn.1004-0242.2018.05.A008 Research Progress on Immunotherapy for Thyroid Carci￾noma QIAN Yang-yang1 ，GE Ming-hua2 ，PAN Zong-fu2 （1. Wenzhou Medical University，Wenzhou 325200，China；2. Zhejiang Cancer Hospital，Hangzhou 310022，China） Abstract：Thyroid cancer is the most common malignant tumor in the endocrine system. There are 4 pathological types of thyroid cancer：papillary carcinoma (PTC)，follicular carcinoma (FTC)， medullary carcinoma(MTC)，undifferentiated carcinoma(ATC); and PTC is the most common type， accounting for about 85%. The incidence of thyroid cancer is increasing in recent years. Surgery， endocrine therapy and radiotherapy are the three therapeutic modalities for thyroid cancer，and the overall curative effect is favorable. But some thyroid cancers，such as iodide-resistant metastatic differentiated thyroid cancer，poorly differentiated carcinoma，undifferentiated carcinoma have poor prognosis and lack of effective treatment methods. Immunotherapy is a promising，novel therapeutic strategy for malignant tumors; it would be a new solution for the treatment of some types of thyroid carcinoma. Currently，the methods of immunotherapy used for thyroid cancer include tumor vaccine therapy，immune checkpoint inhibitor therapy，adoptive immunotherapy，monoclonal antibody ther￾apy and immunoregulatory cell-targeted therapy. Key words：thyroid carcinoma；immunotherapy；endocrine system 甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤， 近年来，甲状腺癌发病率在全球范围内呈快速增长 趋势，已成为某些地区女性发病率最高的恶性肿瘤。 虽然分化型甲状腺癌的 5 年生存率在 90%以上，但 碘抵抗远处转移分化型甲状腺癌、低分化癌、未分化 癌、 远处转移髓样癌等通过传统干预措施治疗后预 后较差。 而免疫治疗被誉为继手术、放射治疗、化学 治疗三大常规疗法后的第四种肿瘤治疗方法， 是一 种个性化医疗的终极形式， 其利用患者免疫系统的 特异性和高效性来杀灭机体内的肿瘤。 甲状腺癌微 环境具有丰富的免疫细胞， 免疫治疗是其合理的选 择［1］ 。 免疫疗法可增强患者的免疫功能，同时利用其 359 研究进展