以苯巴比妥引起者较多： ④异种血清制剂及疫苗等如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等 ⑤中药某些中药及制剂引起的药疹也多有报告。 二、发病机制：药疹的发病机制可分为免疫性反回利非免疫性反应两大类。 1.免疫性反应即变态反应，多数药疹属于此类反应。变态反应性药疹的 特点是： ①只发生于少数过敏体质的服药者，大多数人则不发生反应： ②皮疹的轻重与药物的药理及毒理作用无关，与用药量无一定的相关性：高 敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可诱发严重的药疹： ③有一定的潜伏期，初次用药一般约需4日~20日，多数为7日~8日的潜 伏期后才出现药疹，已致敏者，再次用该药后，数分钟至24小时之内即可 发生： ④皮疹形态各异，很少有特异性，一个人对一种药物过敏，在不同时期可发 生相同或不同类型的药疹： ⑤交叉过敏及多价过敏现象交叉过敏是指药疹治愈后，如再用与致敏药物 化学结构相似，或有共同化学基团的药物亦可诱发药疹：多价过敏是指在药 疹发生的高敏状态下，甚至对平时不过敏，与致敏药物化学结构不同的药物 也出现过敏的现象： ⑥停止使用致敏药物，糖皮质激素治疗常有效。 2.非免疫性反应此类药疹相对较少，可能的发病机制有： ①药物直接诱导炎症介质的释放。 ②过量反应用药剂量过大引起的药疹称为中毒性药疹。 ③蓄积作用如碘化物、溴化物所引起的痤疮样皮损。 ④酶缺陷或抑制 ⑤光毒性反应52 以苯巴比妥引起者较多； ④异种血清制剂及疫苗等 如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等； ⑤中药 某些中药及制剂引起的药疹也多有报告。 二、发病机制：药疹的发病机制可分为免疫性反应和非免疫性反应两大类。 1．免疫性反应 即变态反应，多数药疹属于此类反应。变态反应性药疹的 特点是： ①只发生于少数过敏体质的服药者，大多数人则不发生反应； ②皮疹的轻重与药物的药理及毒理作用无关，与用药量无一定的相关性；高 敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可诱发严重的药疹； ③有一定的潜伏期，初次用药一般约需 4 日～20 日，多数为 7 日～8 日的潜 伏期后才出现药疹，已致敏者，再次用该药后，数分钟至 24 小时之内即可 发生； ④皮疹形态各异，很少有特异性，一个人对一种药物过敏，在不同时期可发 生相同或不同类型的药疹； ⑤交叉过敏及多价过敏现象 交叉过敏是指药疹治愈后，如再用与致敏药物 化学结构相似，或有共同化学基团的药物亦可诱发药疹；多价过敏是指在药 疹发生的高敏状态下，甚至对平时不过敏，与致敏药物化学结构不同的药物 也出现过敏的现象； ⑥停止使用致敏药物，糖皮质激素治疗常有效。 2．非免疫性反应 此类药疹相对较少，可能的发病机制有： ①药物直接诱导炎症介质的释放。 ②过量反应 用药剂量过大引起的药疹称为中毒性药疹。 ③蓄积作用 如碘化物、溴化物所引起的痤疮样皮损。 ④酶缺陷或抑制 ⑤光毒性反应