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在速传上与细菌无关,且无论在什么条件下也不能变成细菌 在遗传上与原菌相关。并可在诱导因素去除后回复为原闲 菌落较小,0.1~0.3mm 苦落稍大,0.3w1.0mm 第二节主要病原性支原体 一、肺炎支原体所致 陆淡支原体Pm0是人支原体陆的病原体。支原体肺的病理改变以间压性陆炎为主,有时并发支气管肺,为原发性 性肺炎,主要经飞沫传染。潜伏期2一3周。发病率以青少年最高。临床症状较轻,至根本无症状。若有也只是头痛。咽痛。发热、咳 但多在秋冬时 、损伤细胞膜,继而释放出核酸南、过氧化 诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤。呼吸道分论的$1gA对再感染有一定 断方法主要依靠分离培养和血清学试验。标本可采可疑病人的痰或咽试子,接种于含血清或酵母浸膏的琼那 养基.5~1 天后观察有 多次传代 “荷包蛋样 可特异性抗体所抑 溶血与生 鉴定后需进一步用特异性抗血清作生长抑制试验和 体脂质抗 作补体结合 具有诊断价但 另外,有1/3~34患者的血清可与人0型红细胞在4℃时有非特异性凝集(称为“冷凝集试验”),37℃时消失,患病 周时达到高 此方法简 治疗可选 四环素和氧萄素等 支原体死疫苗和减毒活苗仍在试验中 二、解脲脲原体 解脲际原体(M,urealyticum)为跟原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。菌落微小,直径仅有15~25um,须在低倍显微镜下 观察,故旧称T株tiny strai。菌落表面有相糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要担固醇和尿素,分解尿素为其代谢 特征,产生氨氮,使培养基H上升,导致自身死亡, 解脲脲原体可引起泌尿生殖道感染,并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体(占$0%)的重要病原体,由于80%孕妇的生殖道内带 有解跟脲原体,因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎,或在分焕时感染新生儿,引起呼吸道感染,此外,解跟据原体还可引起不孕症。 治疗用红霉素。四环素、强力霉素等高度敏感的抗生素。在遗传上与细菌无关,且无论在什么条件下也不能变成细菌 菌落较小,0.1~0.3mm 在遗传上与原菌相关,并可在诱导因素去除后回复为原菌 菌落稍大,0.5~1.0mm 第二节 主要病原性支原体 一、肺炎支原体所致 肺炎支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性 非典型性肺炎。主要经飞沫传染,潜伏期2~3周,发病率以青少年最高。临床症状较轻,甚至根本无症状,若有也只是头痛、咽痛、发热、咳 嗽等一般的呼吸道症状,但也有个别死亡报道。一年四季均可发生,但多在秋冬时节。 肺炎支原体的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面,并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜,继而释放出核酸酶、过氧化氢 等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死。诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤。呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防 御作用,但不够牢固。 肺炎支原体的诊断方法主要依靠分离培养和血清学试验。标本可采可疑病人的痰或咽试子,接种于含血清或酵母浸膏的琼脂培养基。5~10 天后观察有无直径30~100um的圆形房顶样菌落。多次传代后可变为典型的“荷包蛋”样菌落,并能吸附多种动物红细胞和气管上皮细胞、HeLa 细胞等,且此类吸附可被特异性抗体所抑制。分离的支原体经形态、溶血与生化反应作初步鉴定后需进一步用特异性抗血清作生长抑制试验和 代谢抑制试验。用患者血清与支原体脂质抗原作补体结合试验,恢复期较急性期效价高4倍以上具有诊断价值。亦可用间接免疫荧光试验、间 接血凝ELISA检测标本。另外,有1/3~3/4患者的血清可与人O型红细胞在4℃时有非特异性凝集(称为“冷凝集试验”),37℃时消失,患病一 周时达到高峰。此方法简便,有助于诊断。 治疗可选用红霉素、四环素和氯霉素等。 支原体死疫苗和减毒活疫苗仍在试验中。 二、解脲脲原体 解脲脲原体(M.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。菌落微小,直径仅有15~25um,须在低倍显微镜下 观察,故旧称T株(tiny strain)。菌落表面有粗糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素,分解尿素为其代谢 特征,产生氨氮,使培养基pH上升,导致自身死亡。 解脲脲原体可引起泌尿生殖道感染,并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体(占50%)的重要病原体。由于80%孕妇的生殖道内带 有解脲脲原体,因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎,或在分娩时感染新生儿,引起呼吸道感染。此外,解脲脲原体还可引起不孕症。 治疗用红霉素、四环素、强力霉素等高度敏感的抗生素
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