Rh血型系统D抗原偶尔引起输血反应以及新生儿溶血(胎儿,母体不相容)。严重时 可致死胎。 三、输血原则 同型相输:输血前须鉴定血型,保证受血者与供血者ABO血型和Rh血型相合 交叉配血:输血前必须进行交叉配血试验,配血相合可进行输血,不合不能输血;只 有主侧不凝集者,才能进行输血;O型血输给异型受血者时要慎重,不得已可少量缓慢输血。 红细胞 红细胞 供 血清 图3-13交叉配血试验 交叉配血试验 1、如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应,为配血相合,可以进行输血 2、如果主侧有凝集反应,则为配血不合,不能输血 3、如果主侧不引起凝集反应,而次侧有凝集反应,只能在应急情况下输血,输血时不 宜太快太多,并密切观察,如发生输血反应,应立即停止输注。 思考题 1.简述血浆滲透压的成因及其生理意义? 2.简述血液凝固的基本过程,并指出内源性和外源性凝血的主要异同点? 3.简述小血管损伤后的生理止血过程? 4.何谓血型和凝集?ABO血型是如何分型的?临床输血应遵循什么原则 案例:案例:李某,男性,32岁,民工。因四肢发生瘀斑和便血被诊断为过敏性紫癜(混 合型)而入院。査体:营养欠佳体质消瘦,精神萎靡不振,痛苦病容。面色萎黄,两手背及 下肢特别是胭窝部有较多的皮疹,大者似粟粒,小者似针尖,色红或暗红,突出皮肤,压之 退色,两侧对称,也有融合成片者,抚之不碍手。束臂试验阳性。 问题 1、患者出血与什么因素有关? 2、血小板在生理性止血中有哪些生理功能? 3、如何解决病人的出血? 参考文献 1.姚泰主编.2001.生理学,第五版.北京:人民卫生出版社 2.姚泰主编.2001.人体生理学.北京:人民卫生出版社 3. Guyton AC and Hall JE. 2000. Textbook of Medical Physiology(10th edition). Philadeophia W B.Saunders Company 4. Davies A, Blakeley AGH, Kidd C. 2001. Human Physiology. New York: Churchill Livingstone 5. Vander J, Sherman J, and Luciano D. 2001. Human physiology the mechanisms of body function(8th edition). New York: McGraw-Hill Higher Education. 6. Greger R and Windhorst U. 1996. Comprehensive Human Physiology: from cellularRh 血型系统 D 抗原偶尔引起输血反应以及新生儿溶血（胎儿，母体不相容）。严重时 可致死胎。 三、输血原则 1.同型相输：输血前须鉴定血型，保证受血者与供血者 ABO 血型和 Rh 血型相合。 2.交叉配血：输血前必须进行交叉配血试验，配血相合可进行输血，不合不能输血；只 有主侧不凝集者，才能进行输血；O 型血输给异型受血者时要慎重，不得已可少量缓慢输血。 图 3-13 交叉配血试验 交叉配血试验： 1、如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，为配血相合， 可以进行输血； 2、如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血； 3、如果主侧不引起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，输血时不 宜太快太多，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。 思考题 1.简述血浆渗透压的成因及其生理意义？ 2.简述血液凝固的基本过程，并指出内源性和外源性凝血的主要异同点？ 3.简述小血管损伤后的生理止血过程？ 4.何谓血型和凝集？ABO 血型是如何分型的？临床输血应遵循什么原则？ 案例：案例：李某，男性，32 岁，民工。因四肢发生瘀斑和便血被诊断为过敏性紫癜（混 合型）而入院。查体：营养欠佳体质消瘦，精神萎靡不振，痛苦病容。面色萎黄，两手背及 下肢特别是腘窝部有较多的皮疹，大者似粟粒，小者似针尖，色红或暗红，突出皮肤，压之 退色，两侧对称，也有融合成片者，抚之不碍手。束臂试验阳性。 问题： 1、患者出血与什么因素有关？ 2、血小板在生理性止血中有哪些生理功能？ 3、如何解决病人的出血？ 参考文献 1. 姚泰主编. 2001. 生理学 , 第五版. 北京：人民卫生出版社. 2. 姚泰主编. 2001. 人体生理学. 北京：人民卫生出版社. 3. Guyton AC and Hall JE. 2000. Textbook of Medical Physiology (10th edition).Philadeophia: W.B.Saunders Company. 4. Davies A, Blakeley AGH, Kidd C. 2001. Human Physiology. New York:Churchill Livingstone. 5. Vander J, Sherman J, and Luciano D. 2001. Human physiology:the mechanisms of body function(8th edition). New York:McGraw-Hill Higher Education. 6. Greger R and Windhorst U. 1996. Comprehensive Human Physiology: from cellular 10