3.病人腿部肿张消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下1寸（短袜）或腹股沟下 1寸（长袜）至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴；(2分)包扎绷带 时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸入为宜；(1分)穿弹力袜时应先将弹力袜 从头卷到足趾，把脚尖伸入，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱褶；(1 分)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果；(1分)坚持每日使用。(1分) 4.可能的原因有： ①颅内压低于0.98~1.47kPa(12~15cmH2O),证实的方法是将引流瓶（袋）降低再观察 有无脑脊液流出；(2分) ②引流管放入脑室过深过长，在脑室内盘曲成角，可提请医师对照X线片，将引流管缓慢 向外抽出至有脑脊液流出，然后重新固定；(2分) ③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；(1分) ④若疑引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻 向外抽吸，切不可注人生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处，引起日后脑脊 液循环受阻。经上述处理后，仍无脑脊液流出，必要时换管。(1分) 四、病例分析题（每小题15分，共30分） 1.术前必须治疗便秘。(5分) 术后护理：取平卧位，膝下垫一软枕，以减少腹壁张力，有利于愈合及减轻切口疼痛。术后 不宜过早下床活动。术后次日开始适当床上活动，术后1周下床活动。饮食：术后6~12小时 可进流食或半流食，次日可进普食。预防感染：严格无菌操作，注意保持敷料清洁、干燥，避免 大小便污染。必要时应用抗菌药预防感染。(5分) 预防术后出血：注意观察有无伤口渗血、阴囊有无血肿、水肿。术后切口放置0.5kg砂袋 压迫12~24小时，以减少伤口渗血，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。避免 增加腹内压的因素：术后注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药物治疗，并嘱病 人在咳嗽时用手按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。注意保持大小便通畅。 (5分) 2.①既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。(3分) ②营养失调：低于机体需要量。(2分) ③心理护理，营养支持，口腔护理，呼吸道准备，胃肠道准备。(10分) 18523. 病人腿 量膝下1 短袜 腹股 量结 戴;(2 包扎 时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将-个手指伸人为宜 0分)穿弹力袜时应先将弹力袜 从头卷到足趾，把脚尖伸入，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱擂川 分〉注意观察股端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果;(1分〉坚持每日使用。(1分〉 4. ①颅内压低于 98~ 1. 47kPa02-15cmH 方法是将 观察 有无脑脊液流出 2分〉 ②引流管放入脑室过探过长，在脑室内盘曲成角，可提请医师对照 X线片，将引流管缓慢 向外抽出至有脑脊液流出，然后重新固定自 2分) @管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁;(1分〉 @若疑引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻 向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处，引起日后脑脊 液循环受阻。经上述处理后，仍无脑脊液流出，必要时换管。(1分〉 四、病例分析题{每小题 5分，共 0分} 1.术前必须治疗便秘。 5分〉 术后护理:取平卧位，膝下垫一软枕，以减少腹壁张力，有利于愈合及减轻切口疼痛。术后 不宜过早下床活动。术后次日开始适当床上活动，术后 1周下床活动。饮食 z术后 2小时 可进流食或半流食，次日可进普食。预防感染:严格无菌操作，注意保持敷料清洁、干燥，避免 大小便污染。必要时应用抗菌药预防感染。 5分〉 预防术后出血:注意观察有无伤口普血、阴囊有无血肿、水肿。术后切口放置 g砂袋 压迫 4小时，以减少伤口渗血，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。避免 增加腹内压的因素 z术后注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药物治疗，并嘱病 人在咳嗽时用于按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。注意保持大小便通畅。 (5 2. 既往 烟50 食管癌 。(3 ②营养失调:低于机体需要量。 2分) @心理护理，营养支持，口腔护理，呼吸道准备，胃肠道准备。(10分) 1852