第漳父肝脏综合影像检查方法 第一节 影像检查方法 在每-切面进行观察时，应将探头作最大范 一、超声(US:ultrasound) 围的弧形转动，以便连续·泛地对肝内结构 1,肝脏超声检查前最好先行肝炎标志 和病灶进行检查。在肋间斜切时应让患者作 物和肝功能的检测，以便对传染性肝炎患者 缓慢的深呼吸，以便观察尽可能多的肝实质， 采取相应的预防隔离措施。此外，肝脏的超 减少肓以： 声检查一般要求患者禁食。 二、计算机体层成像(CT:computed 2,通常用仰卧位，双手上举于头侧枕 上，使肋间距离加宽便于探头置入。根据诊 tomography 断儒要，辅以左侧卧位、右前斜位和半卧位 上.肝脏CT扫描前应空腹，近期做过消 等。 化道钡餐检查的患者须在X线透视下确认 3.在探测部位涂以耦合剂后逐一进行 胃肠道无钡影后才能行CT检查。 检查。 2.打描前5~10min口服500~800ml 4.探头的频率常用3.5~5.0兆赫 温开水或1.5%~2%泛影葡胺溶液，进扫描 (MHz)。 床前再服200ml温开水或1.5%~2.0%泛 5.可从第4一5或5~6肋间开始，探测 影葡胺溶液。 确定肝脏的上界，然后沿肋间逐…向下探测， 3.先行CT平扫（非增强），再行动态增 观察每一肋间声像图的变化：从右肋缘下纵 强扫描。可采用单层、双层或多层螺旋CT。 切观察肝脏右腋前线及锁骨中线肋缘下的厚 对单或双层螺旋CT,用高乐注射器以3.0 度和长度，比较平静呼吸和深呼吸时肝脏下 4.0ml/s的速度将离子型对比剂（如：60%的 移位置的变化：从剑突下观察肝左叶各纵切 泛影葡胺)或非离子型对比剂（如：欧乃派克， 图像。 优维显或碘必乐等)100ml经手背静脉或肘 6.当发现肝内病灶时，应从纵、横和斜 静脉注人体内，注射开始后20~25s、60 等多个方向观察声像图，并通过病灶最清晰 70s和5~10min后分别各行一次屏气全肝 处摄片。 动脉期(arterial dominant phase,动脉为主期 7.应常规采用彩色多普勒观察肝脏主 简称动脉期)、j静脉期(portal!venous 要血流的分布、流向和病灶区的血流情况等。 dominant phase,门静脉为主期简称门静脉 探测时探头应置于探测区并连续滑动观察， 期)和延迟期扫描。对4层、8层或16层螺 ·1·