病例三 患者女性65岁 典型的 自述“半身不遂”内囊损伤 三偏征 查 《P373》 左上、下肢瘫痪,肌张力↑,腱反核对锥 射亢进,无肌萎缩; 失去支 体 角 束 损 2.左侧腹壁反射消失,病理反射(+);配伤 损伤内囊的 皮质脊髓束 3.左半身(包括头面部)各种感觉消失;感觉偏丘脑中央辐射 4.双眼左半视野偏盲; 视觉偏 视辐射 皮质核束 5.发笑时,口角歪向右侧,伸舌时,锥体束损伤听辐射虽亦受 脑神经核 舌尖偏向左侧,舌肌肌萎缩 损,但不出现 核上瘫 症状。 余(-) (1+5为运动偏)病例二 患者女性 65岁 自述“半身不遂” 。 查： 1. 左上、下肢瘫痪，肌张力↑，腱反 射亢进，无肌萎缩； 2. 左侧腹壁反射消失，病理反射(＋)； 3. 左半身(包括头面部)各种感觉消失； 4. 双眼左半视野偏盲； 5. 发笑时，口角歪向右侧，伸舌时， 舌尖偏向左侧，舌肌肌萎缩； 6. 余(－) 锥 体 束 损 伤 对 侧 前 角 外 侧 核 失 去 支 配 感觉偏 视觉偏 锥体束损伤 脑神经核 核上瘫 典型的 内囊损伤 三偏征 ( 1+5为运动偏) 损伤 内囊 的 •皮质脊髓束 •丘脑中央辐射 •视辐射 •皮质核束 •听辐射虽亦受 损，但不出现 症状。 《P373》