二.尿液化学检查 (一)尿PH测定 1.参考值正常尿液多呈弱酸性，pH约6.5，波动在4.5~8.0间。 2.临床意义 (1)尿pH降低：见于酸中毒、糖尿病、高热、痛风及口服氯化胺、维生素C等酸性药物。 (2)尿H增高：见于碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒及用碱性药物等。 (二)尿蛋白质测定 正常人尿蛋白含量甚微，成人为0^80mg/24h尿。 若尿中蛋白质含量>150mg/24h尿，或尿蛋白定性试验阳性，称为蛋白尿。 临床上用阴性(-)与阳性(+)表示定性结果，同时用(+)~(++++)表示尿蛋白阳性的程度。 尿蛋白定性及定量试验有一定的相关性，粗略供参考的相关性见表7-4。 表7-4尿蛋白定性结果 反应结果 表示符号 尿蛋白含量 无混浊 (-) 20-80mg/24h 微混浊 (±) <100mg/24h 混浊 (+) <500mg/24h 颗粒状混浊 (++) <3000mg/24h 絮状混浊 (+++) <10000mg/24h 块状混浊 (++++) >10000mg/24h 1.参考值 尿蛋白定性试验阴性，定量试验0~80mg/24h尿。 2.临床意义 (1)生理性蛋白尿：当剧烈运动、精神紧张、寒冷、直立较久、高温环境下，可出现暂时性蛋白 尿，尿蛋白定性一般不超过（+)。 (2)病理性蛋白尿：系指器质性病变，尿蛋白定性试验持续阳性。 ①肾小球性蛋白尿：见于急、慢性肾小球肾炎及糖尿病、系统性红斑狼疮等继发性肾小球疾病： ②肾小管性蛋白尿：见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒等： ③混合性蛋白尿：指肾小球和肾小管同时受累所致的蛋白尿，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，糖尿 病肾病等： ④溢出性蛋白尿：见于急性溶血、多发性骨髓瘤等。 (三)尿糖测定 正常人尿内葡萄糖含量甚微，含糖量<5mmol/24h,尿糖定性试验为阴性。 当血糖浓度>8.88mmol/L(160mg/d1),尿糖定性试验阳性，称糖尿。 临床上用阴性(-)与阳性(+)表示定性试验的结果，用(+)~(++++)表示尿糖阳性程度 或大致的含量变化 1.参考值尿糖定性试验阴性，定量为0.56~5.0mmol/24h.二.尿液化学检查 （一）尿PH测定 1.参考值 正常尿液多呈弱酸性，pH约6.5, 波动在4.5~8.0间。 2.临床意义   （1）尿pH降低：见于酸中毒、糖尿病、高热、痛风及口服氯化胺、维生素C等酸性药物。 （2）尿pH增高：见于碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒及用碱性药物等。 （二）尿蛋白质测定 正常人尿蛋白含量甚微，成人为0~80mg/24h尿。 若尿中蛋白质含量>150mg/24h尿，或尿蛋白定性试验阳性，称为蛋白尿。 临床上用阴性（-）与阳性（+）表示定性结果，同时用（+）~（+ + + +）表示尿蛋白阳性的程度。 尿蛋白定性及定量试验有一定的相关性，粗略供参考的相关性见表7-4。 表7-4  尿蛋白定性结果 --------------------------------------------------------------------------------------- --------- 反应结果              表示符号          尿蛋白含量 --------------------------------------------------------------------------------------- --------- 无混浊                （-）            20~80mg/24h 微混浊                （±）           <100mg/24h 混浊                  （+）            <500mg/24h 颗粒状混浊            （+ +）          <3000mg/24h 絮状混浊              （+ + +）        <10000mg/24h 块状混浊              （+ + + +）      >10000mg/24h --------------------------------------------------------------------------------------- --------- 1.参考值  尿蛋白定性试验阴性，定量试验0~80mg/24h尿。 2.临床意义 （1）生理性蛋白尿：当剧烈运动、精神紧张、寒冷、直立较久、高温环境下，可出现暂时性蛋白 尿，尿蛋白定性一般不超过（+）。 （2）病理性蛋白尿：系指器质性病变，尿蛋白定性试验持续阳性。 ①肾小球性蛋白尿：见于急、慢性肾小球肾炎及糖尿病、系统性红斑狼疮等继发性肾小球疾病； ②肾小管性蛋白尿：见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒等； ③混合性蛋白尿：指肾小球和肾小管同时受累所致的蛋白尿，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，糖尿 病肾病等； ④溢出性蛋白尿：见于急性溶血、多发性骨髓瘤等。 （三）尿糖测定 正常人尿内葡萄糖含量甚微，含糖量<5mmol/24h，尿糖定性试验为阴性。 当血糖浓度>8.88mmol/L（160mg/d1），尿糖定性试验阳性，称糖尿。 临床上用阴性（-）与阳性（+）表示定性试验的结果，用（+）~（+ + + +）表示尿糖阳性程度 或大致的含量变化 1.参考值 尿糖定性试验阴性，定量为0.56~5.0mmol/24h