8 9 10 图2.P波各种形态(P wave forms) Figure 2.The shapes of P wave forms 注：1直立2.高尖直立3.双蜂（后蜂大于前峰）4双峰（前峰大于后峰）5高宽双峰 6.圆顶尖峰7.低平8正负双向9负正双向10.平坦11倒置 (①)形态：在大部分导联上呈钝圆形，有时有轻度切迹。由于心房除极的综 向量指向左前下方，所以P波方向在I、II、avF、V,-V导联向上，在aR导 联向下，其余导联可呈双向、倒置或低平。 (2)时间：P波时限<0.11秒。 (3)振幅：P波振幅在肢体导联<0.25毫伏，胸导联<0.15毫伏 (4)Ptfn≤-0. 04毫米 ·秒为左房负荷过重 注：Ptf测量方法：以V,导联P波终末负向部分的振幅（毫米）和时间（秒）相 乘。 (5)临床意义： P波增宽：①左心房肥大：多见于高血压病人，也见于风心“二尖瓣狭窄”病人： ②房内 传导延迟或阻滞：当激动在心房内出现传导延迟或阻滞时，致传导时间延 长，P波增宽：③心房梗死：致心房除极顺序发生变化，除极时间延长，并伴有 PR段偏移。 P波振幅增高：①右心房肥大：常见于肺心病、先心病及三尖兼狭窄病人；②右 房阻滞：③甲亢、交感神经张力过高等。 2、PR间期：从P波的起点至QS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极 的时间， 反助 室传导总时间， (1)选P波明显的导联测量（如Ⅱ、avR、V导联）。正常成人PR间期为0.12-0.20 秒：幼儿及心动过速时，PR间期相应缩短：老年人及心动过缓时，PR间期可路证 长，但<0.20秒。 (2)临床意义： PR间期延长：①常见于一度房室传导阻滞：②迷走神经张力过高：常伴心动过缓 多为一过性：③干扰性PR间期延长④激动 房室结慢径路下传。 PR间期缩短：常见于预激综合征，交界性心律，房室脱节。 3、QS波群：代表心室肌除极的电位变化。 (1)时间：正常成年人0.06-0.11秒。 (2)波形和振幅：正常人V、,导联多星6型，V导联R波小于0.710毫伏。 儿。导联可星 qRs Rs或R型 波不超过2.5毫伏。 在V、V,导联 波和S波的振隔大体相等，正常人胸导联Y,导联R波逐新高，S波邃新我2 图 2.P 波各种形态（P wave forms） Figure 2.The shapes of P wave forms. 注：1.直立 2.高尖直立 3.双峰（后峰大于前峰）4.双峰（前峰大于后峰）5.高宽双峰 6.圆顶尖峰 7.低平 8.正负双向 9.负正双向 10.平坦 11.倒置 (1)形态：在大部分导联上呈钝圆形，有时有轻度切迹。由于心房除极的综合 向量指向左前下方，所以 P 波方向在 I、II、aVF、V4-V6导联向上，在 aVR 导 联向下，其余导联可呈双向、倒置或低平。 (2)时间：P 波时限＜0.11 秒。 (3)振幅：P 波振幅在肢体导联＜0.25 毫伏，胸导联＜0.15 毫伏。 (4)PtfV1≤-0.04毫米·秒为左房负荷过重。 注：PtfV1测量方法：以V1导联P波终末负向部分的振幅(毫米)和时间(秒)相 乘。 (5)临床意义： P波增宽：①左心房肥大：多见于高血压病人，也见于风心“二尖瓣狭窄”病人； ②房内传导延迟或阻滞：当激动在心房内出现传导延迟或阻滞时，致传导时间延 长，P波增宽；③心房梗死：致心房除极顺序发生变化，除极时间延长，并伴有 PR段偏移。 P波振幅增高：①右心房肥大：常见于肺心病、先心病及三尖瓣狭窄病人；②右 房阻滞；③甲亢、交感神经张力过高等。 2、PR间期：从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极 的时间，反映房室传导总时间， (1) 选P波明显的导联测量（如Ⅱ、avR、V1导联）。正常成人PR间期为0.12-0.20 秒；幼儿及心动过速时，PR间期相应缩短；老年人及心动过缓时，PR间期可略延 长，但＜0.20秒。 (2)临床意义： PR间期延长：①常见于一度房室传导阻滞；②迷走神经张力过高：常伴心动过缓， 多为一过性；③干扰性PR间期延长；④激动经房室结慢径路下传。 PR间期缩短：常见于预激综合征，交界性心律，房室脱节。 3、QRS波群：代表心室肌除极的电位变化。 （1）时间：正常成年人 0.06-0.11 秒。 （2）波形和振幅：正常人 V1、V2导联多呈 rS 型，V1导联 R 波小于 0.7-1.0 毫伏。 V5、V6导联可呈 qR、qRs、Rs 或 R 型，R 波不超过 2.5 毫伏。在 V3、V4导联，R 波和 S 波的振幅大体相等，正常人胸导联 V1-V6导联 R 波逐渐增高，S 波逐渐变