胎动出现特殊变化等,经检查后给予相应治疗 2.测量体重及血压,检查有无水肿及其他异常,复查有无尿蛋白。复查胎位,听胎 心率,并注意胎儿大小,软尺测耻上子官长度及腹围,判断是否与妊娠周数相 符。必要时应行B超检查。 3.进行孕期卫生宜教,并预约下次复诊日期 四、孕妇管理 根据卫生部的要求,国内已普遍实行孕产期系统保健的三级管理,推广使用孕 产妇系统保健手册,着重对高危妊娠(在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素 可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者)进行筛査、监护和管理。 1.城市开展医院三级分工(市、区、街道)和妇幼保健机构三级分工(市、区、基 层卫生院),实行孕产妇划片分级分工,并健全相互间挂钩、转诊等制度。 农村也开展三级分工(县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员) 通过三级分工,一级机构(基层医院或保健站)对全体孕产妇负责,定期检查一 旦发现异常,及早将高危孕妇(指具有高危妊娠因素的孕妇)或高危胎儿转至上 级医院进行监护处理。 2.加强孕妇的系统管理,提高产科质量,降低三率(孕产妇死亡率、围生儿死亡 率和病残儿出生率)。 3.对髙危妊娠的筛査、监护和管理不断提高高危妊娠管理的三率(高危妊娠检 出率、髙危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率),是降低孕产妇死亡率、围生 儿死亡率、病残儿出生率的重要手段 第二节评估胎儿健康的技术 胎儿及其成熟度的监护,包括确定是否为高危儿、胎儿宫内情况的监护、胎盘 功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿先天畸形的宫内诊断和胎儿遗传性疾病的宫内诊 断 (一)确定是否为高危儿 高危儿包括 (1)孕龄<37周或≥4周; (2)出生体重<2500g; (3)小于孕龄儿或大于孕龄儿 (4)生后1分钟内 Apgar评分0-3分; (5)产时感染; (6)高危妊娠产妇的新生儿 (7)手术产儿; (8)新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 (二)胎儿宫内情况的监护 1.妊娠早期6 胎动出现特殊变化等，经检查后给予相应治疗。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查有无尿蛋白。复查胎位，听胎 心率，并注意胎儿大小，软尺测耻上子宫长度及腹围，判断是否与妊娠周数相 符。必要时应行 B 超检查。 3.进行孕期卫生宣教，并预约下次复诊日期。 四、孕妇管理 根据卫生部的要求，国内已普遍实行孕产期系统保健的三级管理，推广使用孕 产妇系统保健手册，着重对高危妊娠(在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素 可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者)进行筛查、监护和管理。 1.城市开展医院三级分工(市、区、街道)和妇幼保健机构三级分工(市、区、基 层卫生院)，实行孕产妇划片分级分工，并健全相互间挂钩、转诊等制度。 农村也开展三级分工(县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员)。 通过三级分工，一级机构(基层医院或保健站)对全体孕产妇负责，定期检查一 旦发现异常，及早将高危孕妇(指具有高危妊娠因素的孕妇)或高危胎儿转至上 级医院进行监护处理。 2.加强孕妇的系统管理，提高产科质量，降低三率(孕产妇死亡率、围生儿死亡 率和病残儿出生率)。 3.对高危妊娠的筛查、监护和管理 不断提高高危妊娠管理的三率(高危妊娠检 出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率)，是降低孕产妇死亡率、围生 儿死亡率、病残儿出生率的重要手段。 第二节 评估胎儿健康的技术 胎儿及其成熟度的监护，包括确定是否为高危儿、胎儿宫内情况的监护、胎盘 功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿先天畸形的宫内诊断和胎儿遗传性疾病的宫内诊 断。 (一)确定是否为高危儿 高危儿包括 （1）孕龄<37 周或≥42 周; （2）出生体重<2500g; （3）小于孕龄儿或大于孕龄儿; （4）生后 1 分钟内 Apgar 评分 0-3 分; （5）产时感染; （6）高危妊娠产妇的新生儿; （7）手术产儿; （8）新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。 (二)胎儿宫内情况的监护 1.妊娠早期