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日补钾量约为2~3g,重症缺钾者24小时补钾不宜超过6~8g。(2分) 2.肠外营养支持病人因单位时间内输入过量葡萄糖、而胰岛素相对不足,或隐性糖尿病病 人和严重应激的病人短时间内输人大量高浓度葡萄糖,而内生胰岛素一时不能相应增加,不能 调节血糖水平导致高血糖,严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透 压显著升高,造成渗透性利尿。(4分)病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险。 (4分) 3.原因:术后长期卧床或者因手术、外伤、反复穿刺置管或多次输注高渗性液体和刺激性 药物导致血管壁损伤而引起。(4分) 预防:术后病人应早期下床活动,卧床期间多作双下肢的屈伸活动,促进静脉回流。 (4分) 4.保证石膏有效固定。保持石膏整洁。保护局部皮肤。鼓励功能锻炼。(8分) 四、病例分析题(每题15分,共30分) 1.该病人出现了呼吸困难、窒息。(5分) 可能的原因有:①切口内出血;②喉头水肿;③痰液阻塞;④气管塌陷;⑤双侧喉返神经损 伤。(5分) 处理:立即查看伤口,辨明原因对因对症处理。如清除痰液,对喉头水肿者给予大剂量激 素等。必要时敞开伤口清除血肿,结扎血管,若情况仍不能改善,可进行环甲膜穿刺或气管切 开。(5分) 2.①病人可能出现了小脑幕切迹疝。因用力排便、腹内压增高,导致颅内压得急骤上升, 而出现脑疝。(5分)②可以鼓励病人多吃蔬菜和水果,并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有 便秘发生,可使用开塞露或低压小剂量灌肠,必要时,戴手套掏出粪块,但不可高压灌肠。(5 分)③作好脑疝急救护理。(5分) 1828日补饵量约为 ---- 重症 不宜 --- go (2 2. 肠 外 病病 人和严重应激的病人短时间内输入大量高浓度葡萄糖,而内生膜岛素一时不能相应增加,不能 调节血糖水平导致高血糖,严重的高血糖可导致高渗性非隅症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透 压显著升高,造成渗透性利尿。 4分〉病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险。 (4 3. 后 长期 卧 手术 外伤 反复 穿 刺 管 或 药物导致血管壁损伤而引起。 4分〉 预防:术后病人应早期下床活动,卧床期间多作双下股的屈伸活动,促进静脉回流。 (4 4. 整 洁 护局 皮肤 功 能 。(8 四、病例分析题(每题 5分,共 0分) 1. 该病人 呼 吸 。(5 可能的原因有:①切口内出血;②喉头水肿;③痰液阻塞;④气管塌陷;⑤双侧喉返神经损 伤。 处理:立即查看伤口,辨明原因对因对症处理。如清除痰液,对喉头水肿者给予大剂量激 素等。必要时敞开伤口清除血肿,结扎血管,若情况仍不能改善,可进行环甲膜穿刺或气管切 开。 2. 而出现脑店。 5分)②可以鼓励病人多吃蔬菜和水果,并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有 便秘发生,可使用开塞露或低压小剂量灌肠,必要时,戴手套掏出粪块,但不可高压灌肠。 分)③作好脑茄急救护理。 5分) 1828
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